

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺癌早期患者化療副反應(yīng)大可通過調(diào)整用藥方案、營養(yǎng)支持、對癥治療、心理干預(yù)等方式緩解。化療副反應(yīng)通常由藥物毒性、個(gè)體差異、腫瘤負(fù)荷、免疫功能等因素引起。
1、調(diào)整用藥方案醫(yī)生可能更換化療藥物類型或降低劑量,常用替代方案包括培美曲塞、吉西他濱等,需結(jié)合基因檢測結(jié)果選擇敏感性藥物。
2、營養(yǎng)支持化療期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,推薦食用魚肉、雞蛋、大豆等,必要時(shí)可補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,改善營養(yǎng)不良導(dǎo)致的耐受性下降。
3、對癥治療針對惡心嘔吐可使用昂丹司瓊、格拉司瓊等止吐藥;骨髓抑制時(shí)應(yīng)用重組人粒細(xì)胞刺激因子,同時(shí)預(yù)防性使用抗生素。
4、心理干預(yù)焦慮抑郁情緒會(huì)放大不適感,可通過正念訓(xùn)練、音樂療法緩解壓力,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合帕羅西汀等抗抑郁藥物。
建議化療期間每日記錄不良反應(yīng)程度,定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)持續(xù)高熱或嚴(yán)重腹瀉應(yīng)立即就醫(yī)。
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