

李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
腺性膀胱炎的治療方法主要有生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等。腺性膀胱炎可能與尿路感染、膀胱結石、膀胱慢性刺激等因素有關,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
生活干預是腺性膀胱炎的基礎治療方式,患者需要保持充足的水分攝入,每日飲水量建議達到2000毫升以上,有助于稀釋尿液并減少對膀胱黏膜的刺激。避免攝入辛辣刺激性食物、酒精及咖啡因等可能加重癥狀的飲食。養(yǎng)成良好的排尿習慣,避免憋尿,減少膀胱內壓力。適當進行盆底肌訓練,增強盆底肌肉力量,改善排尿功能。
物理治療包括膀胱灌注、熱敷等非藥物干預手段。膀胱灌注通常使用生理鹽水或特定藥物溶液,通過導管直接注入膀胱,幫助緩解炎癥和不適感。熱敷可通過在下腹部放置溫熱毛巾或熱水袋,促進局部血液循環(huán),減輕膀胱區(qū)域的疼痛和痙攣癥狀。部分患者可能受益于電刺激治療,通過特定設備刺激盆底神經,改善膀胱功能。
藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、托特羅定片等緩解膀胱刺激癥狀的藥物。對于存在感染的患者,可能需要使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。嚴重疼痛患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉腸溶片等鎮(zhèn)痛藥物。部分患者可能需要使用膀胱黏膜保護劑如戊聚糖多硫酸鈉膠囊。藥物治療期間需定期復查,評估療效并調整方案。
手術治療適用于癥狀嚴重或保守治療無效的患者。經尿道膀胱病變電切術是常見術式,通過內窺鏡切除病變組織。對于廣泛病變患者可能需要進行膀胱部分切除術。極少數情況下,如病變范圍廣泛且反復發(fā)作,可能考慮膀胱擴大術或尿流改道術。術后需留置導尿管并定期進行膀胱沖洗,預防感染和粘連。所有手術方式均需根據患者具體情況由專業(yè)醫(yī)生評估決定。
中醫(yī)調理可作為輔助治療手段,常用方法包括中藥內服和針灸治療。中藥方劑如八正散、五苓散等具有清熱利濕功效,可改善排尿癥狀。針灸常選取關元、中極、三陰交等穴位,調節(jié)膀胱功能。艾灸療法通過溫熱刺激特定穴位,促進氣血運行。中藥坐浴使用具有消炎作用的中藥煎劑,通過局部熏洗緩解癥狀。中醫(yī)治療需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。
腺性膀胱炎患者日常應注意保持會陰部清潔,選擇棉質透氣內褲,避免局部潮濕刺激。飲食上多攝入新鮮蔬菜水果,適當補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋等,限制高鹽高脂食物。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。適度進行散步、瑜伽等溫和運動,增強體質。戒煙限酒,減少對泌尿系統(tǒng)的刺激。定期復查尿常規(guī)和膀胱超聲,監(jiān)測病情變化。如癥狀加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況應及時就醫(yī)。
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