

原慶 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
植物人拔除氣管插管后存活時間通常為數(shù)小時至數(shù)天,具體時長與患者基礎(chǔ)病情、并發(fā)癥及生命支持條件有關(guān)。
植物人狀態(tài)多由嚴重腦損傷導(dǎo)致,患者喪失意識及自主呼吸能力,依賴氣管插管維持通氣。拔管后,患者可能因呼吸衰竭快速死亡,尤其在腦干功能嚴重受損時。部分患者若保留微弱自主呼吸,可能通過無創(chuàng)通氣短暫維持生命,但多伴隨進行性缺氧和二氧化碳潴留?;A(chǔ)疾病如肺部感染、心力衰竭等會加速病情惡化。營養(yǎng)狀態(tài)較差的患者可能出現(xiàn)多器官功能衰竭。
極少數(shù)保留部分腦干反射的患者,在嚴密監(jiān)護下可能存活較長時間,但需持續(xù)氣道護理和營養(yǎng)支持。此類情況多見于非創(chuàng)傷性腦損傷患者,如缺氧性腦病恢復(fù)期。醫(yī)療團隊通常會評估腦電圖、腦干誘發(fā)電位等指標,但預(yù)后仍不樂觀。
建議家屬在決策前與神經(jīng)科、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生充分溝通,了解患者具體病情。可提前準備鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物緩解痛苦,并做好臨終關(guān)懷安排。護理期間需保持患者體位舒適,定期清潔口腔,避免誤吸和壓瘡發(fā)生。
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