

徐海林 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
后背疼抽筋可能與肌肉勞損、缺鈣、受涼、脊柱病變、內(nèi)臟疾病反射痛等因素有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為突發(fā)性肌肉痙攣伴疼痛,活動受限,需結(jié)合具體誘因判斷病因。
1. 肌肉勞損
長時(shí)間保持固定姿勢或過度使用背部肌肉可能導(dǎo)致乳酸堆積,引發(fā)局部缺血性痙攣。常見于伏案工作者或健身人群,疼痛多集中于肩胛區(qū)。建議通過熱敷、按摩緩解癥狀,避免重復(fù)進(jìn)行單一動作。
2. 缺鈣
鈣離子濃度降低會使神經(jīng)肌肉興奮性增高,易誘發(fā)肌肉抽搐。妊娠期、絕經(jīng)期女性及老年人需警惕,可能伴隨手指麻木、夜間小腿抽筋??赏ㄟ^攝入牛奶、豆制品補(bǔ)充鈣質(zhì),必要時(shí)檢測血鈣水平。
3. 受涼
寒冷刺激引起局部血管收縮,導(dǎo)致肌肉供血不足而痙攣。多發(fā)于夏季空調(diào)直吹或冬季保暖不足時(shí),疼痛呈陣發(fā)性。建議保持環(huán)境溫度恒定,洗澡后及時(shí)擦干背部,發(fā)作時(shí)可用暖寶寶熱敷。
4. 脊柱病變
腰椎間盤突出或胸椎小關(guān)節(jié)紊亂可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)支配區(qū)域肌肉異常收縮。多伴有肢體放射性疼痛、晨僵感,需通過CT或MRI確診??蓢L試牽引治療,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
5. 內(nèi)臟疾病反射痛
膽囊炎、腎結(jié)石等內(nèi)臟病變可能通過神經(jīng)反射引發(fā)背部牽涉痛,常伴隨腹痛、尿頻等癥狀。急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈且持續(xù),需完善超聲檢查??勺襻t(yī)囑使用消旋山莨菪堿緩解痙攣,原發(fā)病需針對性治療。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,每1小時(shí)起身活動5分鐘,避免背包過重。運(yùn)動前充分熱身,游泳和瑜伽有助于增強(qiáng)背部肌肉耐力。若抽筋頻繁發(fā)作或持續(xù)超過24小時(shí),建議就診骨科或內(nèi)科排查潛在疾病,不建議自行服用鈣劑或止痛藥物。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥姿勢可減輕脊柱壓力。
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