醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石通?？梢酝ㄟ^(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)，準(zhǔn)確率較高。B超診斷輸尿管結(jié)石的效果受結(jié)石大小、位置、腸道氣體干擾、設(shè)備分辨率等因素影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑超過(guò)3毫米的結(jié)石容易被B超檢出，過(guò)小的結(jié)石可能漏診，需結(jié)合CT進(jìn)一步確認(rèn)。2、結(jié)石位置：中上段輸尿管結(jié)石檢出率高，下段結(jié)石受骨盆遮擋可能需采用經(jīng)直腸或經(jīng)陰道超聲輔助檢查。
3、腸道干擾：腸道積氣會(huì)影響聲波穿透，檢查前需空腹并適當(dāng)充盈膀胱以提高顯像清晰度。
4、設(shè)備因素：高頻探頭和超聲造影技術(shù)能提升小結(jié)石檢出率，基層醫(yī)院設(shè)備局限時(shí)建議轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院復(fù)查。
檢查前2小時(shí)飲水憋尿有助于提升檢出率，若B超未發(fā)現(xiàn)結(jié)石但癥狀持續(xù)，建議完善泌尿系CT檢查。
