醫(yī)生回答
陸海英 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
基孔肯雅熱通常不會(huì)引發(fā)出血，但少數(shù)重癥患者可能出現(xiàn)出血傾向。該病主要表現(xiàn)為高熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹，出血癥狀可能與血小板減少或凝血功能障礙有關(guān)。
1、典型癥狀基孔肯雅熱常見表現(xiàn)為突發(fā)高熱、嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛和斑丘疹，多數(shù)患者癥狀持續(xù)數(shù)周后自愈。
2、出血機(jī)制出血癥狀與病毒直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞或繼發(fā)血小板減少有關(guān)，常見于鼻腔、牙齦等黏膜部位輕微滲血。
3、重癥預(yù)警出現(xiàn)皮下瘀斑、嘔血、黑便等明顯出血表現(xiàn)時(shí)提示病情加重，需警惕登革熱混合感染或彌散性血管內(nèi)凝血。
4、鑒別診斷需通過實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)排除登革熱、黃熱病等其他蟲媒傳染病，出血癥狀明顯時(shí)應(yīng)立即檢測(cè)血小板計(jì)數(shù)和凝血功能。
患病期間應(yīng)保持充足休息，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，出現(xiàn)任何出血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和處理。
