

楊小凡 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒黃疸值高可通過藍(lán)光照射、藥物治療、喂養(yǎng)調(diào)整、密切監(jiān)測等方式干預(yù)。黃疸通常由生理性膽紅素代謝延遲、母乳喂養(yǎng)不足、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)異常等原因引起。
1、藍(lán)光照射藍(lán)光治療是降低血清膽紅素的有效手段,通過光異構(gòu)化作用促進(jìn)膽紅素排泄。建議家長配合醫(yī)護(hù)人員完成治療周期,期間注意保護(hù)嬰兒眼睛及會陰部。
2、藥物治療嚴(yán)重病例可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥片、茵梔黃顆粒、白蛋白注射液等藥物。苯巴比妥誘導(dǎo)肝酶活性,茵梔黃促進(jìn)膽汁排泄,白蛋白結(jié)合游離膽紅素。
3、喂養(yǎng)調(diào)整家長需增加喂養(yǎng)頻次至每日8-12次,促進(jìn)膽紅素經(jīng)糞便排出。母乳不足時可暫時補充配方奶,確保每日排便3次以上。
4、密切監(jiān)測每日經(jīng)皮測膽紅素值并記錄變化曲線,若超過257μmol/L或持續(xù)上升需及時就醫(yī)。觀察嬰兒精神狀態(tài)、吸吮力及大小便顏色變化。
保持嬰兒皮膚清潔干燥,避免包裹過厚影響散熱,生理性黃疸多數(shù)2周內(nèi)消退,早產(chǎn)兒可能延遲至3周,持續(xù)不退或加重需排除膽道閉鎖等病理因素。
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