

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
孕婦感冒咳嗽通常對(duì)胎兒無明顯影響,但若伴隨高熱、持續(xù)劇烈咳嗽或繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可能增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)。感冒多由病毒感染引起,咳嗽是機(jī)體清除呼吸道的防御反應(yīng),輕度癥狀一般不會(huì)透過胎盤影響胎兒發(fā)育。
孕期普通感冒咳嗽時(shí),病毒通常局限在上呼吸道,胎盤屏障能有效阻隔多數(shù)病原體。孕婦免疫系統(tǒng)雖有調(diào)整但仍具備基礎(chǔ)防御能力,短期咳嗽產(chǎn)生的腹壓波動(dòng)在子宮肌層保護(hù)下很少直接傳導(dǎo)至胎兒。適當(dāng)增加溫開水?dāng)z入、用生理鹽水霧化濕潤氣道、保持室內(nèi)空氣流通可緩解癥狀,蜂蜜水或梨湯等食療也有助于減輕咽喉刺激。
當(dāng)咳嗽伴隨體溫超過38.5℃持續(xù)24小時(shí)以上,可能增加胎兒神經(jīng)管缺陷或流產(chǎn)概率。劇烈咳嗽導(dǎo)致腹壓驟增可能誘發(fā)宮縮,孕晚期可能增加胎膜早破風(fēng)險(xiǎn)。細(xì)菌性支氣管炎或肺炎引發(fā)的咳嗽需警惕絨毛膜羊膜炎,這類情況可能通過炎癥因子間接影響胎兒。妊娠合并哮喘或慢性肺病患者出現(xiàn)咳嗽加重時(shí),缺氧狀態(tài)可能干擾胎兒供氧。
孕婦出現(xiàn)咳嗽伴黃綠色痰液、呼吸急促、胸痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)呼吸科就診,避免自行服用右美沙芬片等中樞性鎮(zhèn)咳藥。日常需監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,保證每日2000毫升水分?jǐn)z入,咳嗽時(shí)用手托住腹部減輕震動(dòng)。保持每日1小時(shí)午休和8小時(shí)夜間睡眠,臥室濕度維持在50%-60%可降低氣道敏感性。妊娠期接種流感疫苗是預(yù)防感冒咳嗽的有效手段。
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