醫(yī)生回答
侯勇 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能由遺傳因素、感染因素、免疫異常、環(huán)境因素等原因引起，可通過(guò)抗風(fēng)濕藥物、生物制劑、糖皮質(zhì)激素、物理治療等方式控制病情。
1、遺傳因素部分患者攜帶HLA-DR4等易感基因，家族史陽(yáng)性者發(fā)病概率較高。治療需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥物，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
2、感染因素EB病毒、牙齦卟啉單胞菌等病原體感染可能誘發(fā)異常免疫反應(yīng)。急性期可使用塞來(lái)昔布緩解關(guān)節(jié)腫痛，同時(shí)進(jìn)行抗感染治療。
3、免疫異常T細(xì)胞活化導(dǎo)致促炎細(xì)胞因子過(guò)度分泌，引發(fā)滑膜炎。生物制劑如阿達(dá)木單抗可靶向抑制腫瘤壞死因子，改善關(guān)節(jié)破壞。
4、環(huán)境因素長(zhǎng)期吸煙或接觸硅塵等有害物質(zhì)會(huì)增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。除規(guī)范用藥外，需避免寒冷潮濕環(huán)境，適當(dāng)進(jìn)行溫水浴和關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練。
保持均衡飲食，適度補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，避免高嘌呤食物，堅(jiān)持低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。
