醫(yī)生回答
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
雙腎集合系統(tǒng)分離多見(jiàn)于胎兒超聲檢查異常，成人可能由生理性憋尿、尿路梗阻、腎積水、先天性輸尿管狹窄等引起。
1、憋尿：膀胱過(guò)度充盈導(dǎo)致尿液暫時(shí)滯留，超聲顯示集合系統(tǒng)分離，排尿后復(fù)查可恢復(fù)正常，無(wú)須特殊治療。
2、尿路梗阻：結(jié)石或前列腺增生壓迫輸尿管引發(fā)，伴隨腰痛、排尿困難，需通過(guò)體外碎石或手術(shù)解除梗阻，藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
3、腎積水：長(zhǎng)期尿流受阻導(dǎo)致腎盂擴(kuò)張，可能出現(xiàn)腎功能損傷，需根據(jù)病因行輸尿管支架置入或腎造瘺術(shù)，常用藥物包括呋塞米、托拉塞米、碳酸氫鈉。
4、先天異常：輸尿管瓣膜或狹窄造成結(jié)構(gòu)性異常，兒童期多見(jiàn)，需手術(shù)重建尿路，家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)患兒排尿情況及生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
日常需保持適量飲水避免尿液濃縮，出現(xiàn)持續(xù)腰脹或排尿異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
