

侯勇 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
手指類風濕關(guān)節(jié)炎的典型癥狀包括晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、疼痛變形和功能障礙,病情發(fā)展通常經(jīng)歷早期關(guān)節(jié)不適、進展期對稱性炎癥及晚期關(guān)節(jié)畸形三個階段。
1、晨僵晨起手指關(guān)節(jié)僵硬超過30分鐘,活動后緩解,與滑膜炎癥導致關(guān)節(jié)液積聚有關(guān),需通過抗風濕藥物控制病情。
2、關(guān)節(jié)腫脹近端指間關(guān)節(jié)呈梭形膨大,觸之有海綿感,由滑膜增生和關(guān)節(jié)腔積液引起,超聲檢查可明確積液程度。
3、疼痛變形中晚期出現(xiàn)天鵝頸樣或紐扣花樣畸形,關(guān)節(jié)軟骨破壞導致骨摩擦,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨侵蝕。
4、功能障礙晚期握力下降至無法完成系扣等精細動作,肌腱滑膜炎和關(guān)節(jié)脫位共同導致,需進行關(guān)節(jié)功能評估。
出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)癥狀建議盡早就診風濕免疫科,日常注意手指保暖并避免過度使用,急性期可嘗試溫水浸泡緩解僵硬。
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