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強直性脊柱炎晚期治療

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問題描述

強直性脊柱炎晚期治療

醫(yī)生回答

周小鳳

周小鳳 副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

強直性脊柱炎晚期治療主要包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療和康復訓練,疾病進展至晚期常伴隨脊柱強直、關(guān)節(jié)畸形和活動受限。

1、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛和炎癥,生物制劑如阿達木單抗、依那西普能抑制病情進展,需嚴格遵醫(yī)囑長期使用。

2、物理治療

熱療和水療有助于緩解肌肉痙攣,牽引治療可改善脊柱活動度,定制矯形器能維持關(guān)節(jié)功能位,需在康復師指導下重復進行。

3、手術(shù)治療

嚴重脊柱畸形需行脊柱截骨矯形術(shù),髖關(guān)節(jié)強直者需人工關(guān)節(jié)置換術(shù),手術(shù)可顯著改善生活質(zhì)量但存在一定風險。

4、康復訓練

呼吸訓練預防胸廓活動受限,姿勢訓練糾正駝背畸形,低強度有氧運動維持心肺功能,需制定個性化康復計劃。

晚期患者應保持規(guī)律作息,睡硬板床避免脊柱彎曲,飲食注意補充鈣和維生素D,定期監(jiān)測骨密度和心肺功能。

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