

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
空腹血糖升高可選擇的藥物主要有二甲雙胍、格列美脲、西格列汀、胰島素等,需根據(jù)患者個體情況及醫(yī)生評估選擇用藥方案。
1、二甲雙胍作為一線降糖藥物,二甲雙胍通過抑制肝糖輸出改善空腹血糖,適用于肥胖或超重的2型糖尿病患者,常見劑型包括普通片、腸溶片和緩釋片。
2、格列美脲磺脲類促泌劑通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降低血糖,適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者,需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
3、西格列汀DPP-4抑制劑通過延緩腸促胰素降解調(diào)節(jié)血糖,具有中性體重影響和低血糖風(fēng)險(xiǎn)小的特點(diǎn),適合老年或合并心血管疾病患者。
4、胰島素對于胰島功能衰竭或口服藥控制不佳的患者,基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素能有效控制空腹高血糖,需嚴(yán)格監(jiān)測血糖調(diào)整劑量。
所有降糖藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,配合飲食控制和運(yùn)動鍛煉可更好改善血糖水平,定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白評估治療效果。
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