怎么判斷自己得了甲狀腺結節(jié)
關鍵詞：#甲狀腺結節(jié)#甲狀腺
甲狀腺結節(jié)可通過頸部觸診、超聲檢查和血液檢測綜合判斷，典型表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊、吞咽不適或激素異常。約95%的結節(jié)為良性，但需排除惡性可能。
1. 頸部觸診自查
平躺時用三指輕觸甲狀腺區(qū)域（喉結下方兩側），發(fā)現(xiàn)直徑超過1cm、質地堅硬或活動度差的腫塊需警惕。注意區(qū)分甲狀腺腫大與淋巴結腫大，后者多伴壓痛且位置偏外側。每月固定時間檢查一次，記錄腫塊變化。
2. 醫(yī)學影像診斷
高頻超聲是首選檢查，能顯示結節(jié)大小、形態(tài)、鈣化和血流信號。以下特征提示風險：微鈣化灶、縱橫比＞1、邊緣不規(guī)則。TI-RADS分級3類以下可觀察，4類需穿刺活檢。CT或MRI適用于胸骨后結節(jié)評估。
3. 實驗室檢測
甲功五項中TSH降低伴FT4升高提示毒性結節(jié)，TPOAb和TgAb陽性可能合并橋本甲狀腺炎。降鈣素升高需排查髓樣癌。抽血前需空腹8小時，避免劇烈運動影響結果。
4. 病理確診方法
細針穿刺活檢準確率達90%，適用于＞1cm的TI-RADS 4類結節(jié)或＜1cm但伴高危因素者。術中冰凍切片可指導手術范圍，基因檢測如BRAF突變對乳頭狀癌診斷有特異性。
甲狀腺結節(jié)確診需結合臨床表現(xiàn)與客觀檢查，建議發(fā)現(xiàn)異常后2周內(nèi)完成初篩。即使確診良性結節(jié)，也應每6-12個月復查超聲，關注聲音嘶啞、呼吸困難等壓迫癥狀。日常避免頸部受壓，控制碘攝入量在150μg/天左右。
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