孕婦羊水栓塞是什么原因?qū)е碌?/h1>
婦產(chǎn)科編輯
科普小醫(yī)森
孕婦羊水栓塞是什么原因?qū)е碌?/h1>
孕婦羊水栓塞是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥，主要由羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引發(fā)全身炎癥反應(yīng)和多器官衰竭。遺傳因素、胎盤異常、子宮收縮過強(qiáng)、醫(yī)源性操作及妊娠合并癥是主要誘因。
1. 遺傳因素
部分孕婦存在凝血功能相關(guān)基因突變，如凝血因子V Leiden突變，導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)。羊水進(jìn)入母體后更易觸發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。建議有家族史者在孕前進(jìn)行血栓形成傾向篩查。
2. 胎盤異常
前置胎盤、胎盤早剝等情況會破壞胎盤屏障。胎盤剝離時開放的血管成為羊水進(jìn)入母體的通道。超聲檢查可早期發(fā)現(xiàn)胎盤位置異常，孕晚期需避免腹部撞擊和劇烈運(yùn)動。
3. 子宮壓力變化
宮縮過強(qiáng)或急產(chǎn)時宮腔內(nèi)壓力驟增，促使羊水經(jīng)宮頸靜脈竇入血。使用縮宮素需嚴(yán)格監(jiān)控劑量，出現(xiàn)強(qiáng)直性宮縮應(yīng)立即停用，必要時靜脈注射硫酸鎂抑制宮縮。
4. 醫(yī)源性因素
剖宮產(chǎn)手術(shù)中子宮切口可能使羊水直接接觸血管。人工破膜時若胎膜碎片進(jìn)入血循環(huán)也會誘發(fā)栓塞。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科醫(yī)生，胎膜早破者保持左側(cè)臥位減少羊水流出速度。
5. 妊娠合并癥
子癇前期患者血管內(nèi)皮損傷更易發(fā)生異常凝血。妊娠期糖尿病導(dǎo)致羊水過多同樣增加風(fēng)險(xiǎn)。血壓超過140/90mmHg或空腹血糖＞5.1mmol/L需及時干預(yù)，控制病情發(fā)展。
預(yù)防需從孕早期規(guī)范產(chǎn)檢，重點(diǎn)監(jiān)測凝血功能和胎盤狀態(tài)。分娩時出現(xiàn)呼吸困難、低血壓、意識模糊等表現(xiàn)，立即啟動多學(xué)科搶救，包括氣管插管維持呼吸、輸注冷沉淀糾正凝血、使用糖皮質(zhì)激素抑制炎癥風(fēng)暴。及時子宮切除可阻斷羊水繼續(xù)進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
下一篇：哺乳期胖了20斤斷奶可以瘦下去嗎
