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睪丸不舒服、但摸著不痛怎么回事

泌尿外科編輯 健康解讀者
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關鍵詞:#睪丸

睪丸不適但無觸痛可能由精索靜脈曲張、慢性附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)緩解期、腹股溝疝壓迫或心理因素引起,需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。

1、精索靜脈曲張:

陰囊內(nèi)靜脈叢異常擴張可能導致墜脹感,久站或勞累后加重,平臥可緩解。該病可能影響睪丸供血,長期未干預可能影響生育功能。超聲檢查可明確診斷,輕度可通過陰囊托帶緩解,重度需顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術。

2、慢性附睪炎

細菌感染遷延不愈可導致附睪區(qū)域隱痛,可能伴隨輸精管增粗。該病多由急性期治療不徹底轉(zhuǎn)化而來,需進行尿常規(guī)及陰囊超聲檢查。治療需足療程使用敏感抗生素,配合局部熱敷改善循環(huán)。

3、睪丸扭轉(zhuǎn)緩解期:

不完全性扭轉(zhuǎn)后自行復位可能導致間斷性不適,但疼痛感不明顯。該情況具有較高復發(fā)風險,可能突然進展為完全扭轉(zhuǎn)導致睪丸壞死。彩色多普勒超聲可評估血流情況,確診后需盡快行睪丸固定術預防再發(fā)。

4、腹股溝疝壓迫:

疝內(nèi)容物墜入陰囊可能對睪丸產(chǎn)生機械性壓迫,表現(xiàn)為酸脹不適但無明顯壓痛。查體可見腹股溝區(qū)包塊,valsalva動作時增大。需通過疝修補術解除壓迫,避免發(fā)生嵌頓等嚴重并發(fā)癥。

5、心理因素影響:

焦慮狀態(tài)可能放大軀體感覺,形成心因性不適。這類情況常伴隨失眠、多汗等植物神經(jīng)紊亂癥狀,體檢及影像學檢查均無陽性發(fā)現(xiàn)??赏ㄟ^放松訓練配合心理咨詢改善,必要時短期使用抗焦慮藥物。

建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免局部壓迫,每日溫水坐浴15分鐘改善血液循環(huán),避免長時間騎行或久坐。飲食注意補充鋅元素(如牡蠣、南瓜子),限制酒精及辛辣刺激食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)不適超過兩周、夜間痛醒或伴隨排尿異常,需立即就診泌尿外科排查器質(zhì)性疾病。規(guī)律進行提肛運動可增強盆底肌肉支撐力,但應避免劇烈運動加重癥狀。

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