臨床上胃癌檢測的五大指標(biāo)介紹
胃癌檢測的五大指標(biāo)主要有胃蛋白酶原、胃泌素17、幽門螺桿菌抗體、腫瘤標(biāo)志物和胃鏡檢查。這些指標(biāo)有助于早期篩查和輔助診斷胃癌，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評估。
1、胃蛋白酶原
胃蛋白酶原分為PGⅠ和PGⅡ兩種亞型，由胃黏膜主細(xì)胞分泌。PGⅠ水平降低或PGⅠ/PGⅡ比值下降提示胃黏膜萎縮，與胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。慢性萎縮性胃炎患者需定期監(jiān)測該指標(biāo)，若異常需進(jìn)一步行胃鏡檢查。檢測方法為抽取靜脈血，無須空腹。
2、胃泌素17
胃泌素17是胃竇G細(xì)胞分泌的激素，其水平升高反映胃酸分泌減少或胃竇黏膜萎縮。該指標(biāo)異常可能提示胃癌前病變，如自身免疫性胃炎或幽門螺桿菌感染導(dǎo)致的黏膜損傷。檢測時(shí)需空腹抽血，結(jié)果需結(jié)合胃蛋白酶原綜合判斷。
3、幽門螺桿菌抗體
幽門螺桿菌感染是胃癌的Ⅰ類致癌因素，通過尿素呼氣試驗(yàn)或血清抗體檢測可明確感染狀態(tài)。抗體陽性者需進(jìn)行根除治療，治療后復(fù)查可選用糞便抗原檢測。長期感染者建議每1-2年做胃鏡監(jiān)測，尤其伴有胃潰瘍或萎縮性胃炎時(shí)。
4、腫瘤標(biāo)志物
常用標(biāo)志物包括CEA、CA72-4和CA19-9，其升高可能提示胃癌進(jìn)展期或轉(zhuǎn)移。但特異性較低，需聯(lián)合影像學(xué)檢查確認(rèn)。術(shù)后監(jiān)測標(biāo)志物水平有助于評估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，化療期間動(dòng)態(tài)觀察可反映治療效果。輕度升高可能由胃炎等良性疾病引起。
5、胃鏡檢查
胃鏡可直接觀察黏膜病變并取活檢，是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。建議40歲以上高危人群每2-3年篩查，發(fā)現(xiàn)可疑病灶需進(jìn)行染色內(nèi)鏡或放大內(nèi)鏡精查。早期胃癌可通過內(nèi)鏡下切除治療，中晚期需結(jié)合病理分期制定手術(shù)或化療方案。
日常需注意飲食規(guī)律，避免高鹽、腌制及霉變食物，戒煙限酒。有胃癌家族史或慢性胃病患者應(yīng)定期體檢，出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀及時(shí)就醫(yī)。檢測指標(biāo)異常時(shí)無須過度焦慮，但需遵醫(yī)囑完善檢查并定期隨訪。
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