2型糖尿病復(fù)查都查什么項(xiàng)目
博禾醫(yī)生
2型糖尿病患者復(fù)查通常需檢查空腹血糖、糖化血紅蛋白、血脂、腎功能及眼底等項(xiàng)目。定期監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估病情控制效果,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖是基礎(chǔ)項(xiàng)目,反映短期血糖控制情況。糖化血紅蛋白能體現(xiàn)近3個(gè)月平均血糖水平,國(guó)際指南建議每3-6個(gè)月檢測(cè)一次。血糖波動(dòng)較大者需增加監(jiān)測(cè)頻率,必要時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)。
尿微量白蛋白檢測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病,建議每年檢查。眼底檢查能篩查視網(wǎng)膜病變,病程超過(guò)5年者需每年散瞳查眼底。神經(jīng)病變篩查包括10克尼龍絲試驗(yàn)和震動(dòng)覺(jué)閾值檢測(cè),病程較長(zhǎng)者應(yīng)定期評(píng)估。
血脂全套檢查包含總膽固醇、低密度脂蛋白等指標(biāo),每年至少檢測(cè)一次。肝功能檢查可評(píng)估藥物安全性,尤其服用降脂藥患者需定期復(fù)查。尿酸檢測(cè)對(duì)合并代謝綜合征患者尤為重要。
心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀心肌缺血,建議每年一次。踝肱指數(shù)測(cè)定幫助評(píng)估下肢血管狀況。血壓監(jiān)測(cè)應(yīng)每次就診時(shí)進(jìn)行,家庭自測(cè)血壓更利于長(zhǎng)期管理。
足部檢查包含神經(jīng)評(píng)估和血管檢查,預(yù)防糖尿病足發(fā)生。骨密度檢測(cè)適用于長(zhǎng)期使用胰島素患者。甲狀腺功能篩查對(duì)合并自身免疫疾病者具有意義。
2型糖尿病患者日常需保持均衡飲食,控制碳水化合物攝入量,增加膳食纖維。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)配合抗阻訓(xùn)練。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,每日足部自查預(yù)防潰瘍。定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄數(shù)據(jù),就診時(shí)攜帶監(jiān)測(cè)記錄供醫(yī)生參考。保持良好心態(tài),與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持溝通,根據(jù)復(fù)查結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案。
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