肩關節(jié)炎與肩周炎的區(qū)別是什么
肩關節(jié)炎與肩周炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機制、癥狀表現(xiàn)和治療方式上，主要有病因差異、疼痛特點、活動受限程度、影像學表現(xiàn)、治療方法五個方面。
1、病因差異：
肩關節(jié)炎多由關節(jié)軟骨退變或外傷引起，屬于關節(jié)內病變；肩周炎則是肩關節(jié)周圍軟組織慢性炎癥，常與長期勞損或姿勢不良相關。前者多見于中老年退行性改變，后者好發(fā)于40-60歲人群，女性發(fā)病率較高。
2、疼痛特點：
肩關節(jié)炎疼痛集中在關節(jié)深處，活動時加重且伴摩擦感；肩周炎表現(xiàn)為肩周持續(xù)性鈍痛，夜間痛感明顯加劇。前者疼痛范圍較局限，后者可放射至頸部或上臂。
3、活動受限程度：
肩關節(jié)炎以主動被動活動均受限為特征；肩周炎早期僅主動活動困難，被動活動尚可。隨著病情進展，肩周炎晚期會出現(xiàn)"凍結肩"現(xiàn)象，關節(jié)各方向活動均顯著受限。
4、影像學表現(xiàn)：
肩關節(jié)炎X線可見關節(jié)間隙狹窄、骨贅形成；肩周炎早期影像學多無異常，后期可能出現(xiàn)骨質疏松。超聲檢查對肩周炎診斷價值更高，可顯示肩袖肌腱增厚等軟組織病變。
5、治療方法：
肩關節(jié)炎以關節(jié)腔注射和軟骨保護劑為主；肩周炎側重功能鍛煉和局部理療。前者需使用氨基葡萄糖等營養(yǎng)軟骨藥物，后者推薦爬墻運動等康復訓練配合非甾體抗炎藥。
日常應注意避免提重物和過度使用患肢，睡眠時保持肩部保暖。建議進行鐘擺運動等低強度鍛煉，疼痛期可熱敷15-20分鐘促進血液循環(huán)。飲食宜補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚及維生素D，避免高嘌呤食物誘發(fā)炎癥。若持續(xù)三個月未緩解或出現(xiàn)肌肉萎縮，需及時至骨科或康復科就診評估。
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