致心律失常型右室心肌病的注意事項有哪些
致心律失常型右室心肌病患者需注意定期心電監(jiān)測、避免劇烈運動、控制鈉鹽攝入、預(yù)防感染、遵醫(yī)囑用藥等事項。該病主要表現(xiàn)為心律失常、右心功能不全，可能與基因突變、心肌纖維脂肪浸潤等因素有關(guān)。
1、定期心電監(jiān)測
患者應(yīng)每3-6個月進行24小時動態(tài)心電圖檢查，監(jiān)測室性早搏、室速等心律失常情況。出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀時需立即就醫(yī)。建議家屬學習使用家用便攜式心電監(jiān)測設(shè)備，記錄異常心電活動供醫(yī)生參考。
2、避免劇烈運動
競技性體育運動可能誘發(fā)惡性心律失常，建議選擇散步、太極拳等低強度活動。運動時心率不宜超過最大預(yù)測值的60%，運動前后需進行充分熱身和放松。游泳、潛水等可能引發(fā)迷走神經(jīng)反射的活動應(yīng)嚴格禁止。
3、控制鈉鹽攝入
每日食鹽攝入量應(yīng)控制在5克以下，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。可多食用新鮮蔬菜水果補充鉀鎂離子，有助于穩(wěn)定心肌細胞膜電位。出現(xiàn)下肢水腫時需嚴格限鹽并記錄每日尿量。
4、預(yù)防感染
呼吸道感染可能加重心臟負荷，建議每年接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時應(yīng)及時退熱并臥床休息，避免因感染誘發(fā)心力衰竭。保持口腔衛(wèi)生，定期進行牙科檢查以預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。
5、遵醫(yī)囑用藥
常用藥物包括鹽酸胺碘酮片控制心律失常，螺內(nèi)酯片改善心肌重構(gòu)，華法林鈉片預(yù)防血栓形成等。不可自行調(diào)整藥物劑量，服用抗凝藥物期間需定期監(jiān)測凝血功能。出現(xiàn)牙齦出血、皮膚瘀斑等出血傾向需立即就診。
患者需建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時睡眠，午間可適當休息30分鐘。保持情緒穩(wěn)定，可通過冥想、音樂療法緩解焦慮。飲食宜少量多餐，避免暴飲暴食加重心臟負擔。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡，注明疾病信息和常用藥物。家屬應(yīng)掌握心肺復蘇技能，家中備好自動體外除顫器。每6個月需進行心臟超聲和運動負荷試驗評估病情進展，育齡期患者應(yīng)接受遺傳咨詢。
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