小兒癲癇發(fā)作時癥狀有哪些 認清小兒癲癇發(fā)作的3大癥狀
小兒癲癇發(fā)作時的癥狀主要有肢體抽搐、意識喪失以及異常行為。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病，兒童發(fā)作時可能表現(xiàn)為局部或全身性癥狀，常見誘因包括遺傳因素、腦損傷或代謝異常。
1、肢體抽搐
肢體抽搐是小兒癲癇最典型的癥狀之一，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體不自主抽動。發(fā)作時可能出現(xiàn)上肢屈曲、下肢強直或陣攣性抖動，持續(xù)時間從數(shù)秒到數(shù)分鐘不等。這類癥狀多與大腦運動皮層異常放電有關(guān)，家長需立即讓患兒側(cè)臥防止窒息，避免強行按壓肢體造成損傷。臨床常用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片或苯巴比妥片控制發(fā)作。
2、意識喪失
部分患兒發(fā)作時會出現(xiàn)突然意識喪失，表現(xiàn)為眼神呆滯、呼之不應或動作中止。失神發(fā)作常見于兒童期癲癇，每天可反復發(fā)生數(shù)十次，容易被誤認為走神。這類癥狀與丘腦-皮層環(huán)路功能紊亂相關(guān)，腦電圖檢查可見特征性3Hz棘慢波。家長需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間，醫(yī)生可能建議使用乙琥胺糖漿或拉莫三嗪分散片進行干預。
3、異常行為
癲癇發(fā)作還可表現(xiàn)為自動癥等異常行為，如無目的咀嚼、摸索衣物或重復語言。復雜部分性發(fā)作多起源于顳葉，患兒可能出現(xiàn)恐懼表情或幻覺體驗。發(fā)作后常有短暫意識模糊期，需防止患兒在無意識狀態(tài)下受傷。針對這類癥狀，奧卡西平片或托吡酯膠囊可能被納入治療方案，同時需進行神經(jīng)影像學檢查排除結(jié)構(gòu)性病變。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)疑似癲癇癥狀時，應保持鎮(zhèn)定并記錄發(fā)作特征，包括開始時間、具體表現(xiàn)和持續(xù)時間。發(fā)作期間要移除周圍危險物品，將患兒頭部偏向一側(cè)防止誤吸，不可強行喂藥或刺激。日常需保證充足睡眠，避免閃光刺激或過度疲勞，定期復診調(diào)整抗癲癇藥物劑量。對于頻繁發(fā)作或持續(xù)時間超過5分鐘的患兒，須立即送醫(yī)進行緊急處理。
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