病毒性心肌炎通常由病毒感染引起，主要有柯薩奇病毒、腺病毒、流感病毒、EB病毒、細(xì)小病毒B19等誘因。病毒性心肌炎可能與免疫力低下、過(guò)度勞累、受涼、營(yíng)養(yǎng)不良、合并基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。

1、柯薩奇病毒

柯薩奇病毒是引發(fā)病毒性心肌炎最常見(jiàn)的病原體，主要通過(guò)糞口途徑傳播。感染后病毒可直接侵犯心肌細(xì)胞，導(dǎo)致心肌細(xì)胞變性壞死。患者可能出現(xiàn)胸悶、心悸、乏力等癥狀。治療需臥床休息，遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、維生素C注射液、磷酸肌酸鈉注射液等藥物。

2、腺病毒

腺病毒感染呼吸道后可能通過(guò)血液播散至心臟，引起心肌炎癥反應(yīng)。兒童和免疫力低下者易感，常見(jiàn)咳嗽、發(fā)熱后出現(xiàn)胸痛、氣促等表現(xiàn)。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可使用干擾素α2b注射液、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。

3、流感病毒

流感病毒感染期間病毒血癥可能累及心肌，多見(jiàn)于冬春季節(jié)。典型表現(xiàn)為流感癥狀緩解后再次出現(xiàn)心慌、呼吸困難。發(fā)病期間要保證充足睡眠，可遵醫(yī)囑使用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等神經(jīng)氨酸酶抑制劑。

4、EB病毒

EB病毒感染引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥可能并發(fā)心肌炎，青少年多見(jiàn)。特征為咽痛、淋巴結(jié)腫大伴隨心電圖異常。治療需限制活動(dòng)，可使用更昔洛韋氯化鈉注射液、免疫球蛋白等藥物。

5、細(xì)小病毒B19

細(xì)小病毒B19感染多見(jiàn)于兒童，可能引起爆發(fā)性心肌炎。起病急驟，可能出現(xiàn)暈厥、血壓下降等嚴(yán)重癥狀。需立即就醫(yī)，重癥患者需使用靜脈用丙種球蛋白、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等藥物。

預(yù)防病毒性心肌炎應(yīng)注意增強(qiáng)體質(zhì)，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，避免過(guò)度勞累。流感季節(jié)可接種疫苗，出現(xiàn)病毒感染癥狀后要充分休息。若出現(xiàn)明顯心慌、胸痛、氣短等癥狀應(yīng)及時(shí)就診，急性期需嚴(yán)格臥床，恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月。日常飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果，限制鈉鹽攝入。