誘發(fā)胃出血的原因都有什么呢
博禾醫(yī)生
胃出血可能由胃潰瘍、急性胃黏膜病變、胃癌、食管胃底靜脈曲張破裂、藥物刺激等原因引起。胃出血通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈等癥狀,嚴重時可導(dǎo)致休克,建議及時就醫(yī)。
胃潰瘍是胃黏膜深層組織受損形成的創(chuàng)面,可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)。胃潰瘍引起的胃出血通常表現(xiàn)為嘔血或咖啡樣嘔吐物,伴隨上腹疼痛。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸并保護黏膜,同時需根除幽門螺桿菌。
急性胃黏膜病變多因酒精、應(yīng)激或嚴重創(chuàng)傷導(dǎo)致胃黏膜屏障受損,可能出現(xiàn)突發(fā)嘔血或黑便。這類出血常需靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉,配合硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜?;颊咝杞巢⒚芮斜O(jiān)測生命體征。
胃癌組織侵蝕血管可能導(dǎo)致持續(xù)少量出血或大量嘔血,常伴隨消瘦、食欲減退。確診需通過胃鏡取活檢,治療包括手術(shù)切除、化療藥物如替吉奧膠囊聯(lián)合奧沙利鉑注射液。早期發(fā)現(xiàn)可通過內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療。
肝硬化患者門靜脈高壓致使食管胃底靜脈曲張,破裂后表現(xiàn)為噴射狀嘔血,出血量大且危險。緊急處理需內(nèi)鏡下套扎或注射組織膠,藥物可用生長抑素類似物如注射用醋酸奧曲肽。預(yù)防再出血需定期內(nèi)鏡監(jiān)測。
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜屏障,導(dǎo)致隱匿性出血。高危人群應(yīng)聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片,出現(xiàn)黑便需立即停藥并就醫(yī)評估。
預(yù)防胃出血需避免過度飲酒、辛辣飲食,規(guī)律進食并控制非甾體抗炎藥使用時長。已有胃腸疾病者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡,出現(xiàn)嘔血、柏油樣便或暈厥時須急診處理。日常可適量食用山藥、秋葵等黏膜保護性食物,但出血急性期需嚴格遵醫(yī)囑禁食。
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