高血糖需要長(zhǎng)期吃藥嗎
博禾醫(yī)生
高血糖是否需要長(zhǎng)期服藥取決于具體病因和血糖控制情況,部分患者需長(zhǎng)期用藥,部分可通過(guò)生活方式調(diào)整控制。
對(duì)于確診為2型糖尿病且伴有明顯胰島素抵抗的患者,通常需要長(zhǎng)期服用降糖藥物維持血糖穩(wěn)定。這類患者胰腺功能已出現(xiàn)不可逆損傷,單純依靠飲食運(yùn)動(dòng)難以達(dá)到理想控制目標(biāo)。常用藥物包括二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等口服降糖藥,以及胰島素注射液等注射制劑。長(zhǎng)期用藥可預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等并發(fā)癥發(fā)生。患者需定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平,根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥方案。
妊娠期糖尿病或應(yīng)激性高血糖等暫時(shí)性血糖升高,通常無(wú)須長(zhǎng)期用藥。這類情況在妊娠結(jié)束后或應(yīng)激因素消除后,血糖多可自行恢復(fù)正常。通過(guò)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),減少精制碳水化合物攝入,增加全谷物和蔬菜比例,配合每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),多數(shù)患者血糖可控制在正常范圍。但此類患者仍需定期復(fù)查,警惕發(fā)展為永久性糖尿病。
無(wú)論是否長(zhǎng)期用藥,高血糖患者均應(yīng)保持規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,每周至少測(cè)量2次空腹及餐后血糖。飲食上建議采用低升糖指數(shù)食物,如燕麥、蕎麥等粗糧搭配優(yōu)質(zhì)蛋白。運(yùn)動(dòng)選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘以上。避免熬夜和情緒波動(dòng),這些因素均可能影響血糖穩(wěn)定性。若出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重或隨機(jī)血糖持續(xù)超過(guò)13.9mmol/L,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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