總是拉稀大便不成形可能由飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征、慢性腸炎、乳糖不耐受等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式改善。

1、飲食不當(dāng)

長(zhǎng)期進(jìn)食生冷、辛辣或高脂食物可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致消化功能紊亂。典型表現(xiàn)為排便次數(shù)增多且糞便含水量高，可能伴隨腹脹或腸鳴音亢進(jìn)。建議減少刺激性食物攝入，選擇易消化的米粥、饅頭等食物，必要時(shí)可短期使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物調(diào)節(jié)。

2、腸道菌群失調(diào)

長(zhǎng)期使用抗生素或免疫力低下時(shí)，腸道內(nèi)有益菌數(shù)量減少，致病菌過(guò)度繁殖會(huì)影響食物消化吸收。常見癥狀為持續(xù)性腹瀉伴糞便酸臭，可能伴隨食欲減退。可通過(guò)攝入酸奶、泡菜等發(fā)酵食品補(bǔ)充益生菌，或遵醫(yī)囑使用地衣芽孢桿菌活菌膠囊、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散、布拉氏酵母菌散等微生態(tài)制劑。

3、腸易激綜合征

精神緊張或焦慮可能誘發(fā)腸道功能紊亂，屬于功能性胃腸病。典型表現(xiàn)為腹痛后排便、糞便性狀改變但無(wú)器質(zhì)性病變，癥狀常與情緒波動(dòng)相關(guān)。建議保持規(guī)律作息并進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，急性發(fā)作時(shí)可使用匹維溴銨片、曲美布汀片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等調(diào)節(jié)腸道運(yùn)動(dòng)的藥物。

4、慢性腸炎

細(xì)菌感染或自身免疫因素可能導(dǎo)致腸道慢性炎癥，常見于克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎患者。主要癥狀為反復(fù)腹瀉伴黏液便，可能伴隨體重下降或低熱。需通過(guò)腸鏡檢查確診，治療常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松片等抗炎藥物，嚴(yán)重時(shí)需生物制劑干預(yù)。

5、乳糖不耐受

先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致乳糖消化障礙，攝入乳制品后出現(xiàn)腹脹腹瀉。糞便多呈泡沫狀且酸臭味明顯，停止攝入乳制品后癥狀可緩解。建議選擇無(wú)乳糖奶粉或酸奶替代，必要時(shí)補(bǔ)充乳糖酶膠囊，可配合使用乳酸菌素片、胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等助消化藥物。

日常需記錄飲食與癥狀的關(guān)聯(lián)性，避免攝入已知誘發(fā)食物。注意補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，腹瀉期間可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周、出現(xiàn)血便或體重明顯下降，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糞便常規(guī)、腸鏡等檢查。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等全身性疾病，治療期間應(yīng)保持腹部保暖并避免過(guò)度勞累。