判斷自己是否抑郁可通過(guò)情緒狀態(tài)、行為變化、軀體癥狀、認(rèn)知功能和社會(huì)功能五個(gè)維度綜合評(píng)估。抑郁可能由遺傳因素、心理創(chuàng)傷、慢性疾病、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂或環(huán)境壓力等原因引起，需結(jié)合專(zhuān)業(yè)心理量表篩查或精神科醫(yī)生診斷確認(rèn)。

1、情緒狀態(tài)

持續(xù)兩周以上的情緒低落是核心表現(xiàn)，典型癥狀包括每天大部分時(shí)間感到空虛絕望、對(duì)既往愛(ài)好喪失興趣。部分患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)明確誘因的哭泣或情緒麻木，可能伴隨強(qiáng)烈的自責(zé)無(wú)用感。青少年可能表現(xiàn)為易激惹而非典型抑郁情緒。

2、行為變化

活動(dòng)量明顯減少或激增，常見(jiàn)回避社交、工作效率下降、生活懶散。部分患者出現(xiàn)飲食紊亂，表現(xiàn)為暴食或食欲驟減，體重一月內(nèi)波動(dòng)超過(guò)5%。睡眠障礙以早醒最多見(jiàn)，也可能表現(xiàn)為入睡困難或睡眠過(guò)多。

3、軀體癥狀

不明原因的慢性疼痛、消化紊亂、心悸頭痛等多系統(tǒng)癥狀可能提示抑郁。這類(lèi)軀體化癥狀多集中在晨間加重，常規(guī)治療效果不佳。部分患者會(huì)出現(xiàn)性欲減退、月經(jīng)紊亂等內(nèi)分泌失調(diào)表現(xiàn)。

4、認(rèn)知功能

注意力持續(xù)下降，決策困難，記憶力減退等認(rèn)知損害常見(jiàn)。思維速度明顯變慢，伴隨消極認(rèn)知模式，如過(guò)度關(guān)注負(fù)面信息、對(duì)未來(lái)悲觀預(yù)期。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)自殺念頭或具體計(jì)劃。

5、社會(huì)功能

工作學(xué)習(xí)能力顯著下降，人際交往意愿降低，可能因小事與他人沖突。家庭責(zé)任履行困難，部分患者出現(xiàn)酗酒等適應(yīng)不良行為。社會(huì)功能損害程度是評(píng)估病情嚴(yán)重性的重要指標(biāo)。

建議記錄兩周內(nèi)的情緒行為變化作為評(píng)估參考，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀。若自查存在多項(xiàng)上述表現(xiàn)，應(yīng)前往精神心理科或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行漢密爾頓抑郁量表、PHQ-9量表等標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估。確診抑郁后需遵醫(yī)囑進(jìn)行心理治療，必要時(shí)配合使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物，治療期間避免自行調(diào)整用藥方案。親友應(yīng)提供情感支持但不過(guò)度施壓，注意防范自傷自殺風(fēng)險(xiǎn)。