嚴(yán)重牙周炎能種牙嗎
關(guān)鍵詞：#牙周炎
嚴(yán)重牙周炎患者通常需要先控制炎癥后才能考慮種牙。牙周炎未得到有效控制時(shí)直接種牙可能導(dǎo)致種植體周?chē)谆蚍N植失敗，但經(jīng)過(guò)規(guī)范治療且牙槽骨條件允許的情況下仍可實(shí)施種植手術(shù)。
牙周炎急性期或中重度活動(dòng)期患者需優(yōu)先進(jìn)行基礎(chǔ)治療，包括齦上潔治、齦下刮治、根面平整等牙周治療，必要時(shí)配合抗生素如甲硝唑片、阿莫西林膠囊控制感染。炎癥穩(wěn)定后需評(píng)估牙槽骨高度和密度，通過(guò)錐形束CT檢查確認(rèn)剩余骨量是否滿(mǎn)足種植需求。骨量不足者可能需先行骨增量手術(shù)，如引導(dǎo)骨組織再生術(shù)或上頜竇提升術(shù)。種植體選擇上傾向于表面經(jīng)過(guò)特殊處理的鈦合金材料，這類(lèi)種植體與骨結(jié)合能力更強(qiáng)。術(shù)后維護(hù)階段需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，使用沖牙器和牙縫刷清潔種植體周?chē)?，?-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)維護(hù)。
存在未控制的糖尿病、長(zhǎng)期使用雙膦酸鹽藥物或嚴(yán)重吸煙習(xí)慣的患者，種植失敗風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類(lèi)人群需要更嚴(yán)格的術(shù)前評(píng)估，可能需要延長(zhǎng)觀察期或采用過(guò)渡性修復(fù)方案。對(duì)于牙槽骨嚴(yán)重吸收且無(wú)法通過(guò)骨增量改善的病例，可考慮短種植體、顴骨種植或All-on-4等特殊修復(fù)方式。部分廣泛型牙周炎患者可能更適合選擇活動(dòng)義齒修復(fù)。
建議患者在牙周專(zhuān)科醫(yī)生與種植醫(yī)生共同評(píng)估下制定個(gè)性化方案，術(shù)前完成牙周炎系統(tǒng)治療并維持3-6個(gè)月穩(wěn)定期。日常使用含氯己定的漱口水控制菌斑，戒煙并控制全身性疾病。定期復(fù)查對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)種植體周?chē)∽冎陵P(guān)重要，出現(xiàn)種植體松動(dòng)、牙齦腫脹出血等情況需及時(shí)就診。
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