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不知道自己有沒有抑郁癥怎么辦

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#抑郁癥#抑郁

抑郁癥可通過心理評估、癥狀觀察、就醫(yī)診斷、量表篩查、社會功能評估等方式判斷。抑郁癥通常由遺傳因素、心理壓力、腦化學(xué)物質(zhì)異常、慢性疾病、環(huán)境刺激等原因引起。

1、心理評估

專業(yè)心理醫(yī)生通過結(jié)構(gòu)化訪談評估情緒狀態(tài),關(guān)注持續(xù)兩周以上的心境低落、興趣減退等核心癥狀。典型表現(xiàn)包括睡眠障礙、食欲改變、注意力下降等伴隨癥狀。臨床常用漢密爾頓抑郁量表輔助診斷,確診后可能采用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物干預(yù)。

2、癥狀觀察

持續(xù)出現(xiàn)情緒低落、自我否定、無價值感等典型癥狀,或伴隨軀體癥狀如慢性疼痛、胃腸功能紊亂時需警惕。這些表現(xiàn)若影響日常工作學(xué)習(xí),可能與5-羥色胺系統(tǒng)功能失調(diào)有關(guān)。建議記錄癥狀頻率和強度,就診時攜帶觀察記錄供醫(yī)生參考。

3、就醫(yī)診斷

精神科醫(yī)生會排除甲狀腺功能異常、維生素缺乏等器質(zhì)性疾病,通過DSM-5診斷標準確認病情。重度抑郁可能伴有自殺念頭等危險癥狀,需緊急干預(yù)。臨床常用帕羅西汀片、米氮平片等藥物,配合認知行為治療進行綜合管理。

4、量表篩查

PHQ-9抑郁篩查量表等自評工具可初步評估風(fēng)險,但無法替代專業(yè)診斷。得分超過10分建議盡早就醫(yī),尤其當出現(xiàn)晨重夜輕節(jié)律、快感缺失等生物學(xué)特征時。這類癥狀常與去甲腎上腺素能系統(tǒng)紊亂相關(guān),需專業(yè)醫(yī)療干預(yù)。

5、社會功能評估

工作能力下降、社交回避等社會功能損害是重要判斷指標。若癥狀導(dǎo)致無法完成日常任務(wù),或出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的功能退化,需考慮抑郁發(fā)作可能。醫(yī)生可能建議鹽酸舍曲林片等藥物,并結(jié)合正念訓(xùn)練等心理療法改善社會適應(yīng)。

保持規(guī)律作息與適度運動有助于調(diào)節(jié)情緒,每日30分鐘有氧運動可促進內(nèi)啡肽分泌。建議建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng),避免酒精等精神活性物質(zhì)濫用。若出現(xiàn)自傷念頭或癥狀持續(xù)加重,應(yīng)立即聯(lián)系精神科急診。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,適量補充B族維生素,但所有治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

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