孕婦患帶狀皰疹能不能用藥
博禾醫(yī)生
孕婦患帶狀皰疹一般可以在醫(yī)生指導下用藥,但需嚴格評估藥物安全性。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,表現為單側簇集性水皰伴神經痛,孕婦用藥需權衡胎兒風險與疾病危害。
多數情況下,若皮疹局限且疼痛輕微,可優(yōu)先選擇外用藥物如阿昔洛韋乳膏或噴昔洛韋乳膏抗病毒,配合爐甘石洗劑緩解瘙癢。局部冷敷和保持皮膚清潔也有助于癥狀改善。妊娠中晚期使用口服阿昔洛韋片或伐昔洛韋片相對安全,但須由醫(yī)生根據孕周調整劑量。避免使用非甾體抗炎藥止痛,可選擇對乙酰氨基酚片控制疼痛。
若出現大面積皮損、高熱或劇烈疼痛等嚴重癥狀,需住院接受靜脈注射更昔洛韋注射液治療,此時胎兒風險可能超過藥物潛在影響。免疫功能低下的孕婦可能需聯合免疫球蛋白治療。禁用糖皮質激素及溴夫定片等可能致畸藥物,早期妊娠尤其需謹慎。
孕婦出現帶狀皰疹應及時至產科和感染科聯合診療,用藥期間定期監(jiān)測胎兒發(fā)育。保持患處干燥,避免抓撓以防繼發(fā)感染。穿著寬松棉質衣物減少摩擦,保證充足休息有助于免疫恢復。若分娩前發(fā)生帶狀皰疹,需與醫(yī)生討論分娩方式及新生兒防護措施。
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