心理障礙型抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、思維遲緩、意志活動(dòng)減少以及軀體癥狀等。心理障礙型抑郁癥可能與遺傳因素、社會(huì)心理因素、神經(jīng)生化異常、腦結(jié)構(gòu)改變、人格特征等因素有關(guān)。

1、情緒低落

情緒低落是心理障礙型抑郁癥的核心癥狀，患者常感到心情沉重、沮喪，對(duì)周圍事物失去興趣，甚至出現(xiàn)絕望感。這種情緒低落往往持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，且與環(huán)境變化無關(guān)?；颊呖赡馨橛凶晕以u(píng)價(jià)降低，產(chǎn)生無用感、無價(jià)值感，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)自殺念頭。治療上可采用心理治療結(jié)合抗抑郁藥物，如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等。

2、興趣減退

患者對(duì)以往熱衷的活動(dòng)明顯失去興趣，不愿參與社交活動(dòng)，甚至對(duì)基本生活需求也缺乏動(dòng)力。這種興趣減退往往伴隨快感缺失，無法從日?；顒?dòng)中獲得愉悅感。癥狀嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致社會(huì)功能受損，影響工作和人際關(guān)系。治療上可嘗試認(rèn)知行為療法，必要時(shí)聯(lián)合使用鹽酸舍曲林片、米氮平片等藥物。

3、思維遲緩

患者常感到思維變慢，注意力難以集中，記憶力減退，決策能力下降。這種認(rèn)知功能障礙會(huì)影響工作和學(xué)習(xí)效率，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致患者無法完成簡(jiǎn)單任務(wù)。部分患者還會(huì)出現(xiàn)明顯的自責(zé)自罪觀念，反復(fù)思考過去的錯(cuò)誤。治療上可采用鹽酸文拉法辛緩釋片等藥物改善認(rèn)知功能，配合心理疏導(dǎo)。

4、意志活動(dòng)減少

表現(xiàn)為行為遲緩，動(dòng)作減少，言語減少，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)木僵狀態(tài)?；颊叱８械骄Σ蛔?，容易疲勞，日?；顒?dòng)明顯減少。這種癥狀往往導(dǎo)致生活自理能力下降，個(gè)人衛(wèi)生狀況變差。治療上可通過規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)等行為激活療法改善，必要時(shí)使用安非他酮緩釋片等藥物。

5、軀體癥狀

心理障礙型抑郁癥常伴有多種軀體不適，如睡眠障礙、食欲改變、體重變化、慢性疼痛、消化系統(tǒng)癥狀等。這些癥狀往往查不出明確器質(zhì)性原因，但會(huì)給患者帶來顯著痛苦。睡眠障礙多表現(xiàn)為早醒或入睡困難，食欲改變可表現(xiàn)為食欲減退或暴飲暴食。治療上可針對(duì)具體癥狀使用曲唑酮片改善睡眠，或米氮平片調(diào)節(jié)食欲。

心理障礙型抑郁癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，保證充足睡眠，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚，適量補(bǔ)充B族維生素。家屬應(yīng)給予患者充分理解和支持，鼓勵(lì)其堅(jiān)持治療，避免施加過大壓力。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺傾向，須立即就醫(yī)尋求專業(yè)幫助。