拍CT胸片能檢查出肺部感染、肺結(jié)核、肺部腫瘤、肺氣腫、胸腔積液等疾病。CT胸片檢查范圍主要包括肺部、縱隔、胸膜、胸壁等結(jié)構(gòu)，有助于發(fā)現(xiàn)早期病變和評估疾病嚴重程度。

1、肺部感染

CT胸片可清晰顯示肺炎的實變影、磨玻璃影等特征性表現(xiàn)。細菌性肺炎多表現(xiàn)為肺葉或肺段分布的實變影，病毒性肺炎常見雙肺彌漫性磨玻璃影。真菌感染可能出現(xiàn)結(jié)節(jié)伴暈征。通過CT表現(xiàn)可初步判斷感染類型，指導(dǎo)抗生素選擇。常見治療藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等。

2、肺結(jié)核

CT能發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的典型表現(xiàn)如上葉尖后段或下葉背段的多形態(tài)病灶，包括滲出、增殖、空洞和鈣化等。可準確評估病變范圍，判斷活動性?；顒有越Y(jié)核常見樹芽征、空洞形成，陳舊性結(jié)核多表現(xiàn)為纖維條索和鈣化灶。抗結(jié)核治療需使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物聯(lián)合方案。

3、肺部腫瘤

CT可檢出小至3毫米的肺結(jié)節(jié)，通過分析結(jié)節(jié)形態(tài)、邊緣、密度等特征評估惡性概率。惡性腫瘤常見分葉狀、毛刺征、胸膜牽拉等表現(xiàn)。增強CT有助于鑒別良惡性，評估縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。早期肺癌多采用手術(shù)切除，晚期可考慮吉非替尼片、奧希替尼片等靶向藥物治療。

4、肺氣腫

CT能定量評估肺氣腫程度，顯示肺泡破壞形成的低密度區(qū)。小葉中心型肺氣腫表現(xiàn)為次級肺小葉中心區(qū)域透亮度增高，全小葉型肺氣腫則累及整個肺小葉。嚴重肺氣腫可見肺大皰形成。治療以支氣管擴張劑為主，如沙丁胺醇氣霧劑、噻托溴銨粉吸入劑等。

5、胸腔積液

CT可檢出少量胸腔積液，區(qū)分漏出液與滲出液。漏出液多呈新月形均勻低密度影，滲出液可能伴有胸膜增厚或分隔。惡性積液常見結(jié)節(jié)狀胸膜增厚。大量積液需行胸腔穿刺引流，結(jié)核性積液需抗結(jié)核治療，惡性積液可考慮順鉑注射液等胸腔灌注化療。

進行CT檢查前應(yīng)去除金屬物品，孕婦需謹慎選擇。檢查后建議多喝水促進造影劑排泄。長期吸煙者、有家族肺癌史的高危人群建議定期進行低劑量CT篩查。發(fā)現(xiàn)異常陰影時應(yīng)結(jié)合臨床癥狀、實驗室檢查等綜合判斷，必要時進行穿刺活檢明確診斷。日常需注意避免呼吸道感染，戒煙并遠離二手煙環(huán)境。