小腿骨折分為幾種類型
小腿骨折主要分為脛骨骨折、腓骨骨折和脛腓骨雙骨折三種類型。骨折可能由外傷、骨質(zhì)疏松或病理性因素引起，表現(xiàn)為疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
1、脛骨骨折
脛骨骨折通常發(fā)生在小腿內(nèi)側(cè)的承重骨，多由直接暴力或高處墜落導(dǎo)致。開(kāi)放性骨折可能伴隨皮膚破損和骨外露，閉合性骨折則表現(xiàn)為局部淤青和畸形。急性期需通過(guò)X線或CT明確骨折線走向，穩(wěn)定性骨折可采用石膏固定，粉碎性骨折可能需要髓內(nèi)釘或鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)。康復(fù)期需避免過(guò)早負(fù)重，配合物理治療促進(jìn)骨痂形成。
2、腓骨骨折
腓骨骨折多見(jiàn)于外踝部位，常因踝關(guān)節(jié)扭傷或側(cè)方撞擊引發(fā)。單純腓骨骨折可能僅需支具固定，但若合并下脛腓聯(lián)合分離則需手術(shù)復(fù)位。骨折后易出現(xiàn)行走時(shí)外側(cè)疼痛，可通過(guò)超聲波檢查評(píng)估韌帶損傷情況。康復(fù)階段建議進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，使用拐杖分散患肢壓力。
3、脛腓骨雙骨折
脛腓骨同時(shí)骨折多由嚴(yán)重暴力損傷導(dǎo)致，屬于不穩(wěn)定型骨折，常見(jiàn)于交通事故或運(yùn)動(dòng)傷害。此類骨折可能伴隨血管神經(jīng)損傷，需緊急處理防止骨筋膜室綜合征。治療通常采用交鎖髓內(nèi)釘固定，復(fù)雜病例需結(jié)合外固定支架。術(shù)后要監(jiān)測(cè)末梢血運(yùn)，循序漸進(jìn)開(kāi)展關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
骨折后應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，但須控制體重避免增加骨骼負(fù)荷?？祻?fù)期間定期復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。避免吸煙飲酒影響骨愈合，夜間睡眠時(shí)可抬高患肢減輕水腫。若出現(xiàn)患肢麻木或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。
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