老年人便秘可能由胃腸蠕動(dòng)減慢、膳食纖維攝入不足、藥物副作用、腸道菌群失調(diào)、慢性疾病等因素引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。

1、胃腸蠕動(dòng)減慢

老年人胃腸功能減退會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減慢，糞便在結(jié)腸停留時(shí)間延長(zhǎng)，水分被過(guò)度吸收。日?？身槙r(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，適量飲用溫蜂蜜水潤(rùn)滑腸道。若伴隨腹脹，可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸動(dòng)力。

2、膳食纖維攝入不足

牙齒脫落或消化功能減弱使老年人常選擇精細(xì)食物，每日膳食纖維攝入量不足20克。建議將主食替換為燕麥、糙米等全谷物，每日攝入西藍(lán)花、香蕉等高纖維蔬果300-500克。必要時(shí)可短期服用小麥纖維素顆粒補(bǔ)充膳食纖維。

3、藥物副作用

降壓藥、鐵劑、抗膽堿能藥物等常見(jiàn)老年用藥可能抑制腸蠕動(dòng)。長(zhǎng)期服用鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片可能引起頑固性便秘。建議記錄用藥與排便關(guān)系，由醫(yī)生評(píng)估調(diào)整用藥方案。

4、腸道菌群失調(diào)

年齡增長(zhǎng)伴隨的雙歧桿菌等有益菌減少會(huì)影響食物分解。可每日飲用200毫升無(wú)糖酸奶補(bǔ)充益生菌，或遵醫(yī)囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。合并腹瀉便秘交替時(shí)需排查腸易激綜合征。

5、慢性疾病

糖尿病周圍神經(jīng)病變、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸傳輸障礙，甲狀腺功能減退使代謝率下降。這類患者便秘常伴隨原發(fā)病癥狀，需控制基礎(chǔ)疾病同時(shí)使用乳果糖口服溶液等滲透性瀉藥。

老年人預(yù)防便秘應(yīng)建立固定排便習(xí)慣，晨起后飲用300毫升溫水刺激胃結(jié)腸反射。每日進(jìn)行30分鐘散步或太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免久坐。飲食中逐步增加纖維攝入量，每周不超過(guò)10克增幅。若超過(guò)3天未排便或出現(xiàn)便血、體重下降需及時(shí)消化科就診，禁用刺激性瀉藥長(zhǎng)期通便。