痛風一定會出現(xiàn)痛風石嗎
痛風不一定會出現(xiàn)痛風石。痛風石是痛風長期未控制導(dǎo)致的尿酸鹽結(jié)晶沉積，通常出現(xiàn)在痛風病程較長的患者中。
痛風患者首次發(fā)作時通常不會形成痛風石。急性痛風性關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)、足背、踝關(guān)節(jié)等部位。尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)炎癥反應(yīng)，但此時尚未形成肉眼可見的結(jié)節(jié)。多數(shù)患者通過規(guī)范降尿酸治療和生活方式調(diào)整，可以有效控制血尿酸水平，避免痛風石形成。
痛風石多出現(xiàn)在病程超過10年的未規(guī)范治療患者中。長期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶在皮下、關(guān)節(jié)、耳廓等部位逐漸沉積，形成白色結(jié)節(jié)。這些結(jié)節(jié)可能破潰并排出白色粉狀尿酸鹽結(jié)晶，嚴重者可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。合并腎功能不全、長期使用利尿劑、未規(guī)律服用降尿酸藥物的患者更容易出現(xiàn)痛風石。
痛風患者應(yīng)定期監(jiān)測血尿酸水平，將血尿酸控制在理想范圍內(nèi)。避免高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等，限制酒精攝入尤其是啤酒。多飲水促進尿酸排泄，適當進行低強度運動控制體重。出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適時應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片等。已形成痛風石的患者需遵醫(yī)囑進行綜合治療，必要時考慮手術(shù)清除。
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