孕媽媽血糖高可能增加妊娠期糖尿病、巨大兒、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)，需及時(shí)干預(yù)控制。孕期高血糖的危害主要有胎兒發(fā)育異常、孕婦感染概率升高、分娩并發(fā)癥增多、產(chǎn)后代謝疾病風(fēng)險(xiǎn)增加、新生兒低血糖等。

1、胎兒發(fā)育異常

持續(xù)高血糖可能導(dǎo)致胎兒器官發(fā)育畸形，常見心臟、神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。孕婦血糖過(guò)高時(shí)，胎兒長(zhǎng)期處于高胰島素狀態(tài)，可能引發(fā)肩難產(chǎn)或骨骼發(fā)育問(wèn)題。臨床需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)情況，必要時(shí)使用胰島素注射液或門冬胰島素注射液控制血糖。

2、孕婦感染風(fēng)險(xiǎn)

高血糖環(huán)境易誘發(fā)泌尿生殖系統(tǒng)反復(fù)感染，包括霉菌性陰道炎、尿路感染等。血糖超過(guò)正常值時(shí)，白細(xì)胞吞噬功能下降，可能需使用克霉唑陰道片或頭孢克肟分散片治療。孕婦需每日清潔會(huì)陰并監(jiān)測(cè)尿常規(guī)。

3、分娩并發(fā)癥

未控制的高血糖可能引發(fā)產(chǎn)程延長(zhǎng)、宮縮乏力或產(chǎn)后出血。胎兒過(guò)大時(shí)剖宮產(chǎn)概率顯著上升，術(shù)中可能出現(xiàn)羊水栓塞等危急情況。建議孕晚期定期評(píng)估骨盆條件，備產(chǎn)時(shí)準(zhǔn)備葡萄糖氯化鈉注射液等應(yīng)急藥物。

4、產(chǎn)后代謝疾病

妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后轉(zhuǎn)化為2型糖尿病的概率較高，可能與胰島功能受損有關(guān)。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，必要時(shí)使用鹽酸二甲雙胍片干預(yù)。哺乳期需持續(xù)監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖值。

5、新生兒低血糖

母體高血糖導(dǎo)致胎兒胰島素分泌亢進(jìn)，出生后易發(fā)生反應(yīng)性低血糖。新生兒可能出現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難等癥狀，需立即監(jiān)測(cè)指尖血糖。輕度癥狀可通過(guò)早期喂養(yǎng)改善，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖注射液。

建議孕媽媽每周監(jiān)測(cè)血糖譜，主食選擇糙米、燕麥等低升糖指數(shù)食物，每日分5-6餐進(jìn)食。適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等有氧運(yùn)動(dòng)，每次不超過(guò)30分鐘。發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)時(shí)及時(shí)就診，避免自行調(diào)整降糖藥物。產(chǎn)后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有助于糖代謝恢復(fù)，定期進(jìn)行糖尿病篩查直至血糖完全正常。