擴(kuò)張型心肌病與病毒性心肌炎關(guān)系
擴(kuò)張型心肌病與病毒性心肌炎存在關(guān)聯(lián)性，病毒性心肌炎可能是擴(kuò)張型心肌病的誘因之一。擴(kuò)張型心肌病主要表現(xiàn)為心室擴(kuò)大和收縮功能障礙，病毒性心肌炎則由病毒感染引起心肌炎癥反應(yīng)。
病毒性心肌炎患者若未得到及時(shí)有效治療，炎癥持續(xù)存在可能導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷和纖維化，進(jìn)而發(fā)展為擴(kuò)張型心肌病。部分患者在病毒性心肌炎急性期后，心肌組織出現(xiàn)不可逆的結(jié)構(gòu)改變，最終形成擴(kuò)張型心肌病的病理特征。病毒感染后免疫反應(yīng)異常也是兩者關(guān)聯(lián)的重要因素，自身免疫反應(yīng)可能持續(xù)攻擊心肌細(xì)胞，加速心肌重構(gòu)過(guò)程。
并非所有病毒性心肌炎都會(huì)進(jìn)展為擴(kuò)張型心肌病，多數(shù)患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療可完全康復(fù)。少數(shù)患者因病毒毒力較強(qiáng)、治療不及時(shí)或存在遺傳易感性等因素，可能發(fā)展為擴(kuò)張型心肌病。柯薩奇病毒、腺病毒等嗜心肌病毒與擴(kuò)張型心肌病的關(guān)聯(lián)性較為明確，這些病毒可直接損傷心肌細(xì)胞并觸發(fā)持續(xù)免疫反應(yīng)。
建議病毒性心肌炎患者早期規(guī)范治療并定期隨訪心臟功能，出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、下肢水腫等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。擴(kuò)張型心肌病患者需完善病毒學(xué)檢查，明確是否存在既往病毒感染史。日常生活中應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染，避免過(guò)度勞累，保持低鹽飲食和適量運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑使用改善心肌重構(gòu)的藥物如美托洛爾緩釋片、培哚普利片等。
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