畸胎瘤影響懷孕嗎
畸胎瘤是否影響懷孕需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、大小及位置判斷，多數(shù)良性畸胎瘤不影響妊娠，但惡性或體積過大的畸胎瘤可能干擾生育功能。
卵巢畸胎瘤是最常見的生殖細(xì)胞腫瘤，90%以上為成熟性畸胎瘤（良性）。若腫瘤體積較小且未發(fā)生扭轉(zhuǎn)或破裂，通常不會直接影響卵巢排卵功能及胚胎著床。妊娠前通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)的單側(cè)、直徑小于5厘米的囊性畸胎瘤，醫(yī)生可能建議定期觀察而非立即手術(shù)。這類患者懷孕后激素變化可能導(dǎo)致腫瘤暫時增大，但多數(shù)能順利完成妊娠，產(chǎn)后可再評估是否需手術(shù)切除。
當(dāng)畸胎瘤直徑超過10厘米、存在實性成分或血流信號異常時，需警惕未成熟畸胎瘤（惡性）可能。此類腫瘤可能破壞正常卵巢組織，導(dǎo)致激素分泌紊亂或輸卵管受壓。若腫瘤位于子宮韌帶內(nèi)，還可能機(jī)械性阻礙受精卵運輸。部分患者會出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律、慢性盆腔痛等癥狀，這些均是生育力下降的危險因素。確診后需優(yōu)先進(jìn)行腫瘤切除，術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果評估是否需要放化療。
備孕女性發(fā)現(xiàn)畸胎瘤應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物檢測和盆腔核磁共振，由婦科與生殖科醫(yī)生聯(lián)合制定個體化方案。妊娠期新發(fā)畸胎瘤若發(fā)生急性扭轉(zhuǎn)，需在保胎前提下進(jìn)行急診手術(shù)。日常避免劇烈運動以防腫瘤破裂，每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測腫瘤變化。
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