膝蓋后面筋疼怎么回事
博禾醫(yī)生
膝蓋后面筋疼可能由肌肉勞損、韌帶損傷、腘窩囊腫、骨關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式緩解。
長時間跑步或跳躍可能導致腘繩肌過度牽拉,表現(xiàn)為膝蓋后側(cè)鈍痛,活動時加重。建議停止運動并冰敷患處,48小時后改用熱敷促進血液循環(huán)??勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉乳膏局部涂抹。
劇烈運動中急停變向可能造成后交叉韌帶損傷,伴隨關(guān)節(jié)腫脹和穩(wěn)定性下降。急性期需佩戴支具保護,慢性期可進行直腿抬高訓練。醫(yī)生可能建議口服洛索洛芬鈉片或外敷消痛貼膏。
膝關(guān)節(jié)滑液積聚形成的貝克囊腫會壓迫后方神經(jīng)血管,產(chǎn)生憋脹感并放射至小腿。超聲引導下穿刺抽吸可暫時緩解,反復(fù)發(fā)作者需關(guān)節(jié)鏡下行囊腫切除術(shù)。合并感染時需用頭孢克洛膠囊抗炎治療。
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退化會刺激周圍肌腱,晨起時僵硬感明顯,上下樓梯疼痛加劇。可關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉,配合口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。嚴重畸形需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時,疼痛從臀部沿大腿后側(cè)向下放射,伴足部麻木。急性期臥床休息,可嘗試腰椎牽引。醫(yī)生可能開具甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。
日常應(yīng)避免久蹲、爬山等加重膝關(guān)節(jié)負荷的動作,肥胖者需控制體重。運動前充分熱身,選擇緩沖性能好的運動鞋。疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛時,需及時至骨科或運動醫(yī)學科就診,通過核磁共振明確軟組織損傷情況??祻?fù)期可進行靠墻靜蹲、直腿抬高等低強度訓練增強股四頭肌力量。
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