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輸尿管結(jié)石的原因是什么

泌尿外科編輯 醫(yī)路陽光
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輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、飲水量不足:

每日液體攝入量低于1500毫升時,尿液濃縮使礦物質(zhì)結(jié)晶析出風(fēng)險增加。建議保持每日2000-3000毫升飲水量,均勻分配于全天,尤其需重視夜間和運動后的水分補充。

2、高鹽高蛋白飲食:

過量攝入鈉鹽會抑制腎小管鈣重吸收,增加尿鈣排泄。動物蛋白代謝產(chǎn)生的尿酸和草酸易與鈣結(jié)合形成結(jié)晶。每日食鹽量宜控制在5克以內(nèi),植物蛋白與動物蛋白比例建議保持1:1。

3、尿路感染:

變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌可分解尿素產(chǎn)生氨,使尿液堿化促進(jìn)磷酸銨鎂結(jié)石形成。這類結(jié)石生長迅速且易形成鹿角形結(jié)石,需通過尿培養(yǎng)明確病原體后針對性使用抗菌藥物。

4、代謝異常:

原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致高鈣尿癥,痛風(fēng)患者尿酸排泄增多,遺傳性胱氨酸尿癥等均屬高危因素。需通過24小時尿液成分分析及血液檢查評估代謝狀況。

5、解剖結(jié)構(gòu)異常:

腎盂輸尿管連接部狹窄、馬蹄腎等先天畸形可造成尿液滯留,髓質(zhì)海綿腎等結(jié)構(gòu)異常易形成微結(jié)石。這類患者需通過CT尿路造影等影像學(xué)檢查明確解剖學(xué)病變。

預(yù)防輸尿管結(jié)石需建立健康生活習(xí)慣,每日飲水建議以檸檬水、淡茶為主,避免濃茶和碳酸飲料。保持適度運動促進(jìn)微小結(jié)石排出,但應(yīng)避免劇烈運動導(dǎo)致脫水。飲食上增加柑橘類水果攝入量,其含有的枸櫞酸可抑制結(jié)晶形成。定期進(jìn)行尿液常規(guī)檢查和泌尿系統(tǒng)超聲篩查,有結(jié)石病史者每半年復(fù)查一次。突發(fā)腰腹部絞痛伴血尿時需及時就醫(yī),避免延誤治療引發(fā)腎積水等并發(fā)癥。

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