后交叉韌帶損傷腿應(yīng)該伸直還是彎曲
后交叉韌帶損傷后，急性期建議保持膝關(guān)節(jié)伸直位固定，恢復(fù)期可逐漸嘗試適度彎曲活動(dòng)。具體需根據(jù)損傷程度和康復(fù)階段調(diào)整體位，以減輕疼痛并促進(jìn)韌帶修復(fù)。
急性期膝關(guān)節(jié)伸直有助于減少韌帶張力，避免進(jìn)一步損傷。此時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)可能存在積血或腫脹，伸直位可增加關(guān)節(jié)腔容積，降低內(nèi)部壓力。使用支具或石膏固定時(shí)通常選擇0度伸直位，配合冰敷和抬高患肢。此階段應(yīng)避免主動(dòng)屈膝動(dòng)作，但可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。
恢復(fù)期在疼痛緩解后開始漸進(jìn)式屈曲訓(xùn)練。先從30度以內(nèi)的小范圍被動(dòng)屈膝開始，使用CPM機(jī)輔助或治療師手法操作。隨著韌帶愈合，逐步過渡到45-90度主動(dòng)屈曲，配合股四頭肌等長收縮練習(xí)。此時(shí)夜間仍建議保持伸直位支具保護(hù)，白天活動(dòng)時(shí)佩戴可調(diào)節(jié)角度的功能性護(hù)膝。
后交叉韌帶損傷后應(yīng)避免長時(shí)間維持單一姿勢，需定期改變體位防止關(guān)節(jié)僵硬。睡眠時(shí)可在腘窩處放置薄枕保持微屈狀態(tài)，日常活動(dòng)時(shí)使用拐杖分擔(dān)負(fù)重。康復(fù)期間建議攝入富含膠原蛋白的食物如骨湯、魚類，同時(shí)進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡頓或異常響聲需及時(shí)復(fù)查MRI評(píng)估韌帶愈合情況。
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