孕期抑郁癥怎么辦
博禾醫(yī)生
孕期抑郁癥可通過心理疏導、適度運動、調(diào)整飲食、藥物治療、家庭支持等方式干預。孕期抑郁癥可能與激素水平波動、心理壓力、家族遺傳史、社會支持不足、既往精神病史等因素有關(guān)。
認知行為療法有助于改善孕期抑郁情緒,通過專業(yè)心理咨詢師引導,幫助孕婦識別負面思維模式并建立積極應(yīng)對策略。團體心理治療可提供同伴支持,減輕孤獨感。正念減壓訓練能緩解焦慮癥狀,建議每周進行2-3次冥想練習,每次持續(xù)15-30分鐘。
孕期適宜的低強度運動如散步、孕婦瑜伽可促進內(nèi)啡肽分泌,每次運動時間控制在30-40分鐘。水中運動能減輕關(guān)節(jié)負擔,水溫需保持在28-32℃。運動時需有家屬陪同,避免空腹運動,出現(xiàn)宮縮或頭暈應(yīng)立即停止。
增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物攝入,有助于神經(jīng)遞質(zhì)合成。每日補充400-600微克葉酸可降低抑郁風險,深綠色蔬菜和豆類是良好來源。避免高糖飲食引發(fā)的血糖波動,全天分5-6餐進食,保持血糖穩(wěn)定。
重度抑郁需在精神科醫(yī)生指導下使用舍曲林片、氟西汀膠囊等SSRI類藥物,這類藥物對胎兒相對安全。用藥期間需定期監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,避免妊娠晚期突然停藥。中成藥如解郁安神顆??奢o助改善睡眠障礙,但須與西藥間隔2小時服用。
配偶應(yīng)參與產(chǎn)前教育課程,學習陪伴技巧,每日保持有效溝通15分鐘以上。家庭成員需協(xié)助分擔家務(wù),創(chuàng)造安靜休息環(huán)境。建立孕婦情緒監(jiān)測表,記錄每日情緒變化、睡眠質(zhì)量和飲食情況,發(fā)現(xiàn)持續(xù)低落應(yīng)及時就醫(yī)。
孕期維持規(guī)律作息,保證每天7-9小時睡眠,午休不超過1小時。臥室溫度控制在20-23℃,使用孕婦枕改善睡眠姿勢。避免接觸負面新聞和沖突場景,每天曬太陽30分鐘促進維生素D合成。參加孕婦學校學習分娩知識,定期產(chǎn)檢時主動向醫(yī)生反饋心理狀態(tài)。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退或自殺念頭,須立即到精神心理科就診。
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