肌肉萎縮通常由廢用性萎縮、神經(jīng)損傷、營養(yǎng)不良、炎癥性疾病和遺傳因素引起。

1、廢用性萎縮：

長期臥床或肢體固定會(huì)導(dǎo)致肌肉活動(dòng)減少，肌纖維逐漸變細(xì)。常見于骨折石膏固定、中風(fēng)后偏癱等情況。早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)或電刺激治療可延緩萎縮進(jìn)展，恢復(fù)期需逐步增加抗阻訓(xùn)練。

2、神經(jīng)損傷：

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變?nèi)缂∥s側(cè)索硬化癥、脊髓損傷會(huì)中斷神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)，導(dǎo)致靶肌肉失神經(jīng)支配。這類萎縮常伴隨肌束震顫和腱反射消失，可能需要神經(jīng)修復(fù)手術(shù)或神經(jīng)營養(yǎng)藥物干預(yù)。

3、營養(yǎng)不良：

蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙時(shí)，機(jī)體分解肌肉蛋白供能。常見于慢性消耗性疾病、消化道術(shù)后患者。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加乳清蛋白、支鏈氨基酸等優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充，嚴(yán)重者需腸外營養(yǎng)支持。

4、炎癥性疾?。?/h3>

多發(fā)性肌炎、皮肌炎等自身免疫疾病會(huì)引發(fā)肌肉炎性破壞，表現(xiàn)為近端肌群無力伴肌酶升高?？赡芘c病毒感染或遺傳易感性有關(guān)，通常需要糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。

3、遺傳因素：

進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥等遺傳病因基因缺陷導(dǎo)致肌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常，Duchenne型多在兒童期發(fā)病。這類患者需定期監(jiān)測心肺功能，基因治療和干細(xì)胞移植是當(dāng)前研究方向。

預(yù)防肌肉萎縮需保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行3-5次抗阻訓(xùn)練，每次8-10個(gè)主要肌群訓(xùn)練。飲食保證每日1.2-1.5g/kg蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇魚類、蛋類等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)。神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者應(yīng)早期介入康復(fù)治療，使用神經(jīng)肌肉電刺激儀維持肌肉活性。長期臥床者每2小時(shí)翻身并做關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，注意監(jiān)測血清前白蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)。出現(xiàn)不明原因肌力下降或肌肉體積縮小時(shí)，建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)科。