上牙齦突出可通過(guò)正畸治療、牙周治療、手術(shù)矯正、改善口腔習(xí)慣、佩戴矯治器等方式改善。上牙齦突出通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、牙周疾病、牙齒排列異常、頜骨發(fā)育異常等原因引起。

1、正畸治療

正畸治療適用于牙齒排列不齊導(dǎo)致的上牙齦突出。通過(guò)佩戴固定或隱形矯治器，調(diào)整牙齒位置和咬合關(guān)系，改善牙齦外露程度。治療前需拍攝X光片評(píng)估牙槽骨狀態(tài)，常見(jiàn)矯治器包括金屬托槽、陶瓷托槽、隱形矯治器等。治療周期通常需要1-3年，需定期復(fù)診調(diào)整力度。

2、牙周治療

牙周炎或牙齦增生可能引發(fā)牙齦組織過(guò)度生長(zhǎng)。需通過(guò)齦上潔治、齦下刮治清除菌斑結(jié)石，嚴(yán)重者可配合牙齦切除術(shù)。常用藥物包括復(fù)方氯己定含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑片等。治療后需保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷避免刺激牙齦。

3、手術(shù)矯正

頜骨發(fā)育異常導(dǎo)致的骨性突出需正頜手術(shù)。通過(guò)截骨術(shù)調(diào)整上頜骨位置，配合術(shù)前術(shù)后正畸治療。常見(jiàn)術(shù)式包括LeFortI型截骨術(shù)、上頜前部截骨術(shù)等。術(shù)后需流質(zhì)飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查骨愈合情況。

4、改善口腔習(xí)慣

長(zhǎng)期口呼吸、咬唇等習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致上頜前突。可通過(guò)唇肌訓(xùn)練、鼻腔通氣練習(xí)糾正，兒童可使用前庭盾阻斷不良習(xí)慣。建議白天保持嘴唇自然閉合，睡眠時(shí)可用專(zhuān)用膠帶輔助閉口，必要時(shí)需耳鼻喉科檢查是否存在鼻咽部阻塞。

5、佩戴矯治器

功能性矯治器適用于生長(zhǎng)發(fā)育期青少年。如Twin-block矯治器、Frankel矯治器等可引導(dǎo)頜骨正常發(fā)育，抑制上頜過(guò)度前突。需每日佩戴12小時(shí)以上，配合咀嚼訓(xùn)練。矯治期間避免過(guò)硬食物，防止矯治器損壞。

日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每日至少清潔兩次，飯后使用牙線或沖牙器。避免單側(cè)咀嚼、咬硬物等行為，兒童應(yīng)定期進(jìn)行口腔檢查。若伴隨口呼吸癥狀，需排查過(guò)敏性鼻炎或腺樣體肥大等問(wèn)題。正畸治療期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，保持矯治器清潔，出現(xiàn)托槽脫落或牙齦出血應(yīng)及時(shí)復(fù)診。