過(guò)敏性鼻炎用不用手術(shù)呢怎么治療
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過(guò)敏性鼻炎多數(shù)情況下無(wú)需手術(shù)治療，主要通過(guò)藥物治療和環(huán)境控制緩解癥狀。治療方法有抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、免疫治療和鼻腔沖洗。
1、抗組胺藥物：
氯雷他定、西替利嗪等口服抗組胺藥可快速緩解打噴嚏、鼻癢等癥狀。這類藥物通過(guò)阻斷組胺受體減輕過(guò)敏反應(yīng)，適合輕中度發(fā)作期使用，可能出現(xiàn)嗜睡等副作用，建議遵醫(yī)囑選擇第二代低鎮(zhèn)靜藥物。
2、鼻用糖皮質(zhì)激素：
丙酸氟替卡松、布地奈德等鼻噴劑能有效控制鼻腔炎癥，需連續(xù)使用1-2周顯效。作為一線治療藥物，可顯著改善鼻塞、流涕，長(zhǎng)期使用需注意可能出現(xiàn)的鼻腔干燥等局部不良反應(yīng)。
3、白三烯受體拮抗劑：
孟魯司特鈉通過(guò)抑制白三烯通路減輕鼻黏膜充血和炎癥反應(yīng)，特別適合合并哮喘的患者。這類藥物需每日規(guī)律服用，與抗組胺藥聯(lián)用可增強(qiáng)療效。
4、免疫治療：
針對(duì)塵螨、花粉等明確過(guò)敏原的患者，可進(jìn)行3-5年皮下注射或舌下含服脫敏治療。通過(guò)逐步增加過(guò)敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受，能長(zhǎng)期改變疾病進(jìn)程，但起效較慢且費(fèi)用較高。
5、鼻腔沖洗：
生理鹽水或海鹽水沖洗能機(jī)械清除鼻腔過(guò)敏原和炎性介質(zhì)，改善纖毛運(yùn)動(dòng)功能。每日1-2次沖洗可作為基礎(chǔ)輔助治療，無(wú)藥物副作用，孕婦兒童均可安全使用。
過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)注重環(huán)境過(guò)敏原防控，定期清洗床上用品并使用防螨罩，花粉季節(jié)減少外出或佩戴口罩。保持室內(nèi)濕度40%-60%，避免接觸寵物皮屑等常見(jiàn)致敏物。均衡飲食可適當(dāng)增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物，規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善鼻黏膜免疫功能。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)睡眠呼吸障礙時(shí)，需及時(shí)耳鼻喉科就診評(píng)估是否合并鼻息肉等需手術(shù)干預(yù)的情況。
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