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低血糖與低血壓的區(qū)別

心血管內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞:#低血壓#低血糖

低血糖低血壓是兩種不同的病理狀態(tài),前者指血液中葡萄糖濃度異常降低,后者指動脈血壓低于正常水平。兩者在病因、癥狀及處理方式上存在顯著差異。

1、病因差異

低血糖主要由胰島素過量、長時間未進(jìn)食或糖尿病藥物副作用引起,也可能與肝腎功能異?;蛞葝u素瘤有關(guān)。低血壓則常見于血容量不足、心臟泵血功能減弱、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異?;蜷L期臥床等因素,部分患者與內(nèi)分泌疾病如腎上腺功能減退相關(guān)。

2、癥狀表現(xiàn)

低血糖典型癥狀包括心慌、手抖、出汗、饑餓感,嚴(yán)重時可出現(xiàn)意識模糊或昏迷。低血壓多表現(xiàn)為頭暈、視物模糊、乏力,體位變化時癥狀加重,極端情況下可能引發(fā)暈厥,但通常不伴隨血糖相關(guān)的代謝紊亂表現(xiàn)。

3、檢測方法

低血糖需通過指尖血糖儀或靜脈血檢測葡萄糖濃度,診斷標(biāo)準(zhǔn)為血糖低于3.9mmol/L。低血壓則依賴血壓測量,成人診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓低于90mmHg或舒張壓低于60mmHg,需多次測量確認(rèn)。

4、緊急處理

低血糖急性發(fā)作需立即補(bǔ)充15-20克快速吸收碳水化合物,如葡萄糖片或含糖飲料。低血壓患者應(yīng)平臥抬高下肢,補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,若由失血導(dǎo)致需及時擴(kuò)容治療,避免使用升糖物質(zhì)。

5、長期管理

反復(fù)低血糖者需調(diào)整降糖方案,攜帶應(yīng)急糖源,監(jiān)測血糖波動規(guī)律。慢性低血壓患者可通過增加鹽分?jǐn)z入、穿戴彈力襪、漸進(jìn)式體位訓(xùn)練改善癥狀,器質(zhì)性疾病需針對病因治療。

日常需注意規(guī)律飲食避免空腹,運(yùn)動前后監(jiān)測身體反應(yīng),改變體位時動作緩慢。糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整藥物,避免自行增減劑量。出現(xiàn)不明原因暈厥或意識障礙時,須排除心腦血管疾病并及時就醫(yī)。建議定期進(jìn)行血壓和血糖篩查,尤其是有慢性病或家族史的高危人群。

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