孩子睪丸一邊疼一邊不疼是啥原因造成的呢
關(guān)鍵詞：#睪丸
孩子單側(cè)睪丸疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、外傷、腹股溝疝或精索靜脈曲張等原因引起，需根據(jù)具體癥狀及時就醫(yī)排查。
1、睪丸扭轉(zhuǎn)：
睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥，多發(fā)于12-18歲青少年。發(fā)病時精索血管發(fā)生旋轉(zhuǎn)導致血流中斷，表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)睪丸劇痛伴陰囊紅腫。疼痛可能放射至腹股溝區(qū)，患側(cè)睪丸位置上抬呈橫位。黃金救治時間為發(fā)病后6小時內(nèi)，需通過陰囊超聲確診后行手術(shù)復(fù)位固定。
2、附睪炎：
細菌性附睪炎常見于青春期后男孩，多由尿路感染逆行傳播引起。典型癥狀為單側(cè)睪丸漸進性脹痛，觸摸附睪呈條索狀腫脹，可能伴隨尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。血常規(guī)檢查顯示白細胞升高，超聲可見附睪血流信號增強。治療需采用抗生素控制感染。
3、外傷因素：
運動撞擊或意外磕碰可能導致睪丸挫傷或血腫。疼痛程度與受傷力度相關(guān)，輕者表現(xiàn)為短暫隱痛，重者可能出現(xiàn)陰囊皮膚淤青。需通過超聲排除睪丸破裂等嚴重損傷，輕微外傷可通過冰敷和休息緩解，嚴重出血需手術(shù)止血。
4、腹股溝疝：
先天性腹股溝疝患兒在哭鬧或劇烈活動時，腸管可能墜入陰囊形成嵌頓疝。表現(xiàn)為腹股溝區(qū)突發(fā)包塊伴睪丸牽扯痛，可能伴隨嘔吐、腹脹等腸梗阻癥狀。查體可見患側(cè)陰囊不對稱膨隆，需緊急手法復(fù)位或手術(shù)治療防止腸管壞死。
3、精索靜脈曲張：
青春期男孩左側(cè)精索靜脈回流受阻時，可能形成蚯蚓狀靜脈團。典型表現(xiàn)為久站后睪丸墜脹感，平臥后緩解，觸診可及陰囊內(nèi)軟性包塊。輕度曲張可通過陰囊托帶緩解，重度曲張影響睪丸發(fā)育時需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
發(fā)現(xiàn)孩子單側(cè)睪丸疼痛應(yīng)避免熱敷或自行用藥，立即保持平臥位減少活動。記錄疼痛起始時間、伴隨癥狀及外傷史，就醫(yī)時需進行陰囊觸診、尿常規(guī)及彩色多普勒超聲檢查。日常需選擇寬松內(nèi)褲避免壓迫，運動時佩戴防護裝備，青春期男孩建議每月自查睪丸形態(tài)變化。若疼痛持續(xù)超過2小時或伴隨發(fā)熱嘔吐，必須急診處理排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。
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