胎盤前置狀態(tài)什么原因造成的
關(guān)鍵詞：#胎盤
胎盤前置狀態(tài)通常由子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠、子宮結(jié)構(gòu)異常、高齡妊娠等因素引起。胎盤前置狀態(tài)是指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口，可能導(dǎo)致妊娠晚期出血等并發(fā)癥。
1、子宮內(nèi)膜損傷
多次人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)或子宮手術(shù)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損，使胎盤為獲取足夠血供而向下延伸附著?；颊呖赡艹霈F(xiàn)無(wú)痛性陰道流血，需通過超聲檢查確診。治療上建議臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，必要時(shí)使用地屈孕酮片或黃體酮膠囊進(jìn)行保胎。
2、胎盤異常
胎盤面積過大或形態(tài)異常時(shí)，為滿足胎兒需求可能覆蓋宮頸口。常見于雙胎妊娠或妊娠期糖尿病孕婦，伴隨子宮張力增高癥狀。需定期監(jiān)測(cè)胎盤位置變化，嚴(yán)重者可考慮住院觀察，使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。
3、多胎妊娠
雙胎及以上妊娠時(shí)子宮過度膨脹，胎盤附著面積增大，容易發(fā)生低位植入。這類孕婦早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較高，需增加產(chǎn)檢頻率。臨床常用硝苯地平片控制宮縮，配合鹽酸利托君注射液進(jìn)行宮縮抑制治療。
4、子宮結(jié)構(gòu)異常
子宮肌瘤、子宮縱隔等畸形會(huì)改變宮腔形態(tài)，迫使胎盤在異常位置著床?；颊呖赡芎喜⒎磸?fù)流產(chǎn)史，通過三維超聲可明確診斷。根據(jù)具體情況選擇期待治療或擇期剖宮產(chǎn)，必要時(shí)使用醋酸阿托西班注射液延緩分娩。
5、高齡妊娠
35歲以上孕婦子宮血管彈性下降，胎盤代償性增大易形成前置狀態(tài)。這類人群常合并妊娠期高血壓，需加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)。治療上推薦低分子肝素鈣注射液改善胎盤循環(huán)，配合臥床休息直至分娩。
胎盤前置狀態(tài)孕婦應(yīng)禁止性生活及重體力勞動(dòng)，保持大便通暢避免腹壓增高。飲食注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，推薦攝入牛肉、菠菜等富鐵食物。出現(xiàn)陰道流血需立即平臥并就醫(yī)，妊娠28周后建議提前準(zhǔn)備待產(chǎn)物品，選擇有輸血條件的醫(yī)院分娩。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，根據(jù)胎盤位置變化及時(shí)調(diào)整分娩方案。
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