產(chǎn)后出血的原因有哪些危害呢
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產(chǎn)后出血可能由子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙、子宮內(nèi)翻等原因引起，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失血性休克、多器官功能衰竭、席漢綜合征、繼發(fā)感染甚至死亡。
1、失血性休克：
急性大量出血超過(guò)1000毫升時(shí)，有效循環(huán)血量驟減引發(fā)休克?；颊叱霈F(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等表現(xiàn)，需立即輸血補(bǔ)液并應(yīng)用血管活性藥物，延誤搶救可能造成不可逆器官損傷。
2、多器官功能衰竭：
持續(xù)低灌注狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致腎臟、心臟、肝臟等重要器官缺血缺氧。典型表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿、心肌酶升高、黃疸等，需進(jìn)行連續(xù)性血液凈化或呼吸機(jī)支持等重癥監(jiān)護(hù)治療。
3、席漢綜合征：
出血導(dǎo)致垂體前葉缺血壞死時(shí)，會(huì)引起永久性?xún)?nèi)分泌功能障礙。患者出現(xiàn)產(chǎn)后無(wú)乳、閉經(jīng)、甲狀腺功能減退等癥狀，需長(zhǎng)期補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素、甲狀腺素等激素替代治療。
4、繼發(fā)感染：
貧血狀態(tài)下機(jī)體免疫力下降，加之宮腔操作易誘發(fā)產(chǎn)褥感染。表現(xiàn)為高熱、惡露異味、子宮壓痛等，需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選用廣譜抗生素，嚴(yán)重者可能發(fā)展為膿毒血癥。
5、遠(yuǎn)期并發(fā)癥：
重度貧血未及時(shí)糾正可能導(dǎo)致心肌勞損、認(rèn)知功能障礙。部分患者因輸血引發(fā)輸血反應(yīng)或傳染性疾病，多次宮腔手術(shù)操作還可能增加宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn)。
產(chǎn)后出血患者需保證高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶促進(jìn)造血，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，建議進(jìn)行凱格爾訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌功能。注意會(huì)陰部清潔，惡露異常或持續(xù)頭暈需及時(shí)復(fù)診。哺乳期母親應(yīng)保證每日2500毫升水分?jǐn)z入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用補(bǔ)血藥物。
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