甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)和多發(fā)結(jié)節(jié)有什么區(qū)別
關(guān)鍵詞：#甲狀腺
甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)與多發(fā)結(jié)節(jié)的區(qū)別主要在于數(shù)量、惡性概率及臨床處理方式。單發(fā)結(jié)節(jié)指甲狀腺內(nèi)僅有一個(gè)孤立結(jié)節(jié)，多發(fā)結(jié)節(jié)則存在兩個(gè)及以上結(jié)節(jié)。單發(fā)結(jié)節(jié)的惡性概率相對(duì)較高，而多發(fā)結(jié)節(jié)多為良性病變，但需結(jié)合超聲特征綜合評(píng)估。
單發(fā)結(jié)節(jié)在超聲檢查中若出現(xiàn)邊界不清、微鈣化、縱橫比大于一等可疑特征時(shí)，需警惕惡性可能。細(xì)針穿刺活檢是明確性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)可疑單發(fā)結(jié)節(jié)推薦積極干預(yù)。多發(fā)結(jié)節(jié)通常與碘缺乏、自身免疫性甲狀腺炎等慢性刺激有關(guān)，多數(shù)表現(xiàn)為等回聲或高回聲，生長(zhǎng)緩慢。臨床處理上，對(duì)無惡性特征的多發(fā)結(jié)節(jié)可定期隨訪，若出現(xiàn)壓迫癥狀或體積快速增長(zhǎng)則需手術(shù)切除。
單發(fā)結(jié)節(jié)的手術(shù)指征更明確，尤其對(duì)直徑超過10毫米且伴有惡性超聲特征者，建議行患側(cè)甲狀腺葉切除。多發(fā)結(jié)節(jié)的手術(shù)通常選擇甲狀腺近全切除或全切除，適用于合并甲亢、胸骨后甲狀腺腫等情況。術(shù)后均需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，根據(jù)病理結(jié)果決定是否補(bǔ)充甲狀腺激素。日常需保證適量碘攝入，避免頸部放射性暴露，每年復(fù)查甲狀腺超聲及激素水平。
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