小孩手骨折晚上睡覺時(shí)需注意保持患肢固定、避免壓迫、觀察血液循環(huán)、調(diào)整睡姿及疼痛管理。手骨折通常由外傷或骨質(zhì)疏松引起，表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛及活動(dòng)受限。

1、保持固定

夜間需確保夾板或石膏位置穩(wěn)固，避免因翻身導(dǎo)致松動(dòng)?？墒褂冕t(yī)用繃帶輔助固定，但不宜過緊。若使用支具，應(yīng)檢查關(guān)節(jié)部位是否貼合。固定不當(dāng)可能加重骨折移位，影響愈合。家長需在睡前檢查固定裝置，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。

2、避免壓迫

睡覺時(shí)避免患側(cè)臥位，防止身體重量壓迫骨折部位。可在手臂下方墊軟枕抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹。注意被子不宜過重，必要時(shí)用支架支撐被褥。長期壓迫可能導(dǎo)致皮膚壓瘡或神經(jīng)損傷，家長需定時(shí)查看孩子睡姿。

3、觀察血液循環(huán)

睡前檢查手指顏色、溫度及毛細(xì)血管充盈度，若出現(xiàn)青紫、發(fā)涼或麻木需立即松解固定物。夜間可定時(shí)喚醒孩子活動(dòng)手指，促進(jìn)血液循環(huán)。血液循環(huán)障礙可能引發(fā)骨筋膜室綜合征，表現(xiàn)為劇烈疼痛和感覺異常，需緊急處理。

4、調(diào)整睡姿

建議采用仰臥位或健側(cè)臥位，患肢置于胸前或身體兩側(cè)。嬰幼兒可使用睡袋限制翻身幅度。脊柱保持自然生理曲度，避免扭曲體位牽拉骨折端。睡姿不當(dāng)可能導(dǎo)致骨折端摩擦產(chǎn)生骨痂異常增生，影響日后功能恢復(fù)。

5、疼痛管理

睡前可遵醫(yī)囑服用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑緩解疼痛，禁用阿司匹林以防出血。冷敷15-20分鐘有助于減輕夜間腫脹痛。持續(xù)性劇痛可能提示固定失效或并發(fā)癥，家長需記錄疼痛發(fā)作時(shí)間及程度供醫(yī)生參考。

骨折恢復(fù)期應(yīng)保證每日500毫升牛奶或等效鈣質(zhì)攝入，補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)骨愈合。白天適當(dāng)進(jìn)行手指屈伸被動(dòng)訓(xùn)練，夜間休息時(shí)保持功能位。定期復(fù)查X線片觀察骨痂形成情況，一般4-6周后可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及患肢負(fù)重，防止二次損傷。